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感染HPV病毒以后有什么症状

2025年11月28日 15:34:46
病情描述:

感染HPV病毒以后有什么症状

医生回答(1)
  • 李航
    李航主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    HPV感染分低危型和高危型,低危型可致生殖器疣(性活跃中青年生殖器及肛周见细小淡红丘疹渐增大成乳头菜花状等,部分无明显症状,婴幼儿感染可致呼吸道乳头瘤病有声嘶呼吸困难等),高危型持续感染可致宫颈等上皮内瘤变(宫颈有分泌物增多、接触性出血等,外阴有瘙痒烧灼感等,阴道有分泌物增多等),高危型感染还可致宫颈癌(早期无症状,进展后有阴道流血、排液等,晚期有继发症状等)及其他部位癌肿(如肛门癌有肛门不适等、外阴癌有外阴肿块等)。

    一、低危型HPV感染相关症状

    生殖器疣(尖锐湿疣)

    好发人群与部位:多见于性活跃的中青年人群,好发于生殖器及肛周部位。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。

    症状表现:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花状或鸡冠状突起,颜色可为粉红色、灰白色或污灰色,根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可有瘙痒、灼痛或性交不适等。

    其他低危型HPV感染相关病变

    呼吸道乳头瘤病:婴幼儿感染相关低危型HPV时可能出现呼吸道乳头瘤病,表现为进行性声嘶、吸气性呼吸困难等,多与母亲孕期感染HPV有关,由于婴幼儿呼吸道较狭窄,病情进展可能较快,严重时可导致窒息等危急情况,需要密切关注呼吸状况。

    二、高危型HPV感染相关症状

    持续高危型HPV感染与癌前病变

    宫颈上皮内瘤变(CIN):多数患者无明显症状,部分有阴道分泌物增多、接触性出血(如性交后或妇科检查后出血)等。CIN的发生与高危型HPV持续感染密切相关,根据病变程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。CINⅠ部分可自然消退,CINⅡ、CINⅢ有进展为浸润癌的可能,但一般进展较为缓慢,可能历经数年甚至数十年。

    外阴上皮内瘤变(VIN):多见于45岁左右女性,主要症状为外阴瘙痒、烧灼感、色素改变等,病变部位可出现丘疹或斑点,病灶可单发或多发,可融合或分散,颜色可为灰白色、暗红色或棕色等。

    阴道上皮内瘤变(VAIN):症状不典型,可表现为阴道分泌物增多、阴道异常出血等,部分患者无明显自觉症状,多在妇科检查或筛查时发现。

    高危型HPV感染与浸润癌

    宫颈癌:早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病情进展,可出现阴道流血,早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血;阴道排液,多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期患者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。不同年龄、生育状况的女性在症状表现上可能因个体差异略有不同,例如年轻患者可能更易出现接触性出血等表现,而老年患者可能以不规则阴道流血等为主要表现。

    其他部位癌肿:高危型HPV感染还可能与肛门癌、外阴癌、阴道癌等相关,但相对较为少见,相应部位癌肿会有各自特定的症状,如肛门癌可出现肛门不适、便血、肛门肿块等;外阴癌可出现外阴肿块、疼痛、溃疡等。

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