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肿瘤是不是癌症

2025年11月28日 16:27:46
病情描述:

肿瘤是不是癌症

医生回答(1)
  • 黄程辉
    黄程辉副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤(癌症),良性肿瘤生长慢、有包膜、不转移等,恶性肿瘤生长快、易浸润转移等;诊断方法有影像学、病理学检查及实验室检查;治疗上良性肿瘤多手术切除,恶性肿瘤综合治疗,不同人群患肿瘤有不同特点及治疗需考虑基础疾病等情况。

    良性肿瘤特点

    良性肿瘤生长速度通常比较缓慢,有包膜,与周围组织界限清楚,一般不浸润、不转移,对机体影响较小,主要是局部压迫或阻塞作用。例如子宫肌瘤,多数情况下不会危及生命,手术切除后较少复发。从细胞形态上看,良性肿瘤细胞分化程度高,形态和正常组织细胞相似,核分裂象少见。

    恶性肿瘤(癌症)特点

    恶性肿瘤生长速度快,常无包膜或包膜不完整,与周围组织界限不清,容易浸润、转移,对机体影响大,除了局部压迫、阻塞外,还会破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死、出血、感染等,晚期常出现恶病质,严重威胁生命。例如肺癌,癌细胞可通过血液、淋巴等途径转移到脑、骨等其他部位,导致相应的症状和器官功能障碍。癌细胞分化程度低,形态和功能都接近原始胚胎细胞,核分裂象多见,可见病理核分裂象。

    肿瘤与癌症的诊断方法

    影像学检查:包括X线、CT、MRI、超声等。例如胸部CT可以帮助发现肺部肿瘤,判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。对于怀疑骨转移的癌症患者,骨扫描是常用的检查方法,可以发现骨组织中的异常病灶。

    病理学检查:是确诊肿瘤和癌症的金标准。通过穿刺活检、手术切除活检等获取病变组织,进行显微镜下观察和病理分析,以确定肿瘤的良恶性以及癌症的具体类型等。比如对乳腺肿块进行穿刺活检,能明确肿块是良性增生还是乳腺癌等。

    实验室检查:一些肿瘤标志物的检测有助于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。例如甲胎蛋白(AFP)对于原发性肝癌的诊断有一定价值,癌胚抗原(CEA)对结肠癌、直肠癌等有一定的参考意义,但肿瘤标志物检测结果阳性并不一定就是癌症,需要结合临床等其他检查综合判断。

    肿瘤与癌症的治疗

    良性肿瘤治疗:主要以手术切除为主,多数可以治愈。对于一些较小且无症状的良性肿瘤,也可以密切观察,定期复查。例如较小的甲状腺良性结节,如果没有压迫症状等,可以定期超声随访。

    恶性肿瘤(癌症)治疗:根据肿瘤的类型、分期等采取综合治疗,常见的治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期癌症如果能够手术切除,预后相对较好。例如早期肺癌患者通过手术切除,有较高的治愈率。中晚期癌症往往需要多种治疗手段联合应用,以延长患者生存期,提高生活质量。比如晚期肺癌可能需要化疗联合靶向治疗等。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肿瘤和癌症的发生、发展及治疗中都有不同的特点。例如长期吸烟的男性患肺癌的风险相对较高;有家族遗传病史的人群,如BRCA1/2基因突变的女性患乳腺癌、卵巢癌的风险增加;儿童患肿瘤的类型与成人有所不同,儿童肿瘤中白血病、神经母细胞瘤等较为常见,在治疗时要充分考虑儿童的生理特点,选择对生长发育影响较小的治疗方案等。而对于有基础疾病的患者,在治疗肿瘤时需要综合评估基础疾病的情况,避免治疗相互影响。

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