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飞蚊症是什么原因造成的能治愈吗

2025年11月28日 14:54:50
病情描述:

飞蚊症是什么原因造成的能治愈吗

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴可能闪光感的病症,成因包括玻璃体液化、后脱离、眼部疾病、外伤、高度近视等,生理性飞蚊症一般难完全治愈但不严重影响视力,病理性飞蚊症需针对原发疾病治疗,患者均需定期检查,出现异常及时就医,不同人群情况有别。

    一、飞蚊症的成因

    飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影,尤其看白色明亮背景时更明显,还可能伴有闪光感。其成因主要有以下几方面:

    玻璃体液化:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体出现浓缩、水隙形成等变化,从而导致飞蚊症。这在中老年人中较为常见,随着年龄增加,发生率会逐渐升高。

    玻璃体后脱离:玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,在分离过程中,可能牵拉视网膜,产生闪光感,同时伴有飞蚊症。年轻人若存在近视等情况,也可能较早出现玻璃体后脱离相关的飞蚊症。

    眼部疾病:某些眼部疾病也可引发飞蚊症,如葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。以葡萄膜炎为例,炎症会导致玻璃体中有炎性细胞等成分,从而出现飞蚊症状;视网膜裂孔形成时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,也会引起飞蚊症相关表现。

    外伤:眼部受到外伤时,可能导致玻璃体出血、玻璃体混浊等,进而出现飞蚊症。比如眼部遭受撞击等外伤后,眼内组织受损,引发玻璃体的改变,出现飘动的黑影等飞蚊症表现。

    高度近视:高度近视患者眼轴变长,玻璃体发生变性的概率增加,更容易出现飞蚊症。相较于正视眼人群,高度近视者飞蚊症的发生率明显升高,而且症状可能更为明显。

    二、飞蚊症能否治愈

    飞蚊症的预后情况因病因不同而有所差异:

    生理性飞蚊症:对于因年龄增长导致的玻璃体液化等生理性因素引起的飞蚊症,如果症状较轻,一般不需要特殊治疗,也难以完全治愈,但通常不会对视力造成严重影响,会长期存在。而由玻璃体后脱离等引起的生理性飞蚊症,部分患者在一段时间后,飞蚊症可能会逐渐稳定,对生活的影响不大。例如,一些中老年人发现有飞蚊症,但不影响日常视物,不需要进行针对性的治疗干预。

    病理性飞蚊症:如果是由眼部疾病引起的病理性飞蚊症,需要针对原发疾病进行治疗。比如葡萄膜炎引起的飞蚊症,经过规范的抗炎等治疗,炎症得到控制后,飞蚊症可能会减轻;但如果是视网膜裂孔等情况,需要进行激光封闭裂孔等治疗,部分患者经过治疗后飞蚊症会有所改善,但也有部分患者可能无法完全消除飞蚊症相关症状。不过,通过积极治疗原发疾病,可以避免飞蚊症进一步加重对视力造成损害。例如糖尿病性视网膜病变导致的飞蚊症,控制血糖、治疗视网膜病变是关键,在病情得到控制后,飞蚊症相关情况可能会稳定。

    对于飞蚊症患者,无论是生理性还是病理性,都需要定期进行眼部检查,密切关注飞蚊症的变化以及眼部情况。如果出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、不同生活方式的人群,飞蚊症的发生和预后可能也有所不同。比如年轻人出现飞蚊症时,更应详细检查排除病理性因素;高度近视人群要特别注意避免剧烈运动等,防止玻璃体后脱离等引发视网膜脱离等严重并发症。

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