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膀胱炎因为什么引起的

2025年11月28日 16:57:26
病情描述:

膀胱炎因为什么引起的

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    膀胱炎的发生与多种因素有关,包括细菌感染(如大肠埃希菌等常见细菌及腺病毒、阴道毛滴虫等非细菌感染)、机体因素(女性生理结构、泌尿系统结构异常、免疫力低下、绝经后女性等)和生活方式因素(饮水过少、不注意个人卫生、长期憋尿等),这些因素可导致细菌易于侵入尿道和膀胱并滋生繁殖引发炎症。

    一、细菌感染

    1.大肠埃希菌:是最常见的引起膀胱炎的病原菌,约占膀胱炎病原菌的70%-80%。女性尿道短而直,距离肛门较近,大肠埃希菌容易从尿道外口逆行进入尿道并向上蔓延至膀胱引起感染。性生活是重要的诱因,性生活可将尿道口的细菌挤入膀胱,尤其女性在性生活后膀胱炎的发生率明显增加。

    2.其他细菌:肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起膀胱炎,通常在机体免疫力低下时易发生,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,这些细菌可通过血液传播或尿道逆行感染膀胱。

    二、非细菌感染

    1.腺病毒:多见于儿童,尤其是5岁以下儿童,可引起出血性膀胱炎,常表现为血尿,多与腺病毒感染引起的泌尿系统炎症反应有关。

    2.阴道毛滴虫:女性感染阴道毛滴虫后,毛滴虫可侵犯尿道和膀胱,引起膀胱炎,主要通过性接触传播。

    三、机体因素

    1.女性生理结构:女性尿道短(约3-5cm)、宽,且靠近肛门,这使得细菌更容易侵入尿道并到达膀胱,是女性膀胱炎发生率高于男性的重要原因。青春期女性、已婚女性由于生理结构和生活方式的特点,膀胱炎的发病风险相对较高。

    2.泌尿系统结构异常:如尿路结石、膀胱颈梗阻、前列腺增生等,可导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内潴留,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,从而容易引发膀胱炎。例如前列腺增生的男性,由于尿道梗阻,膀胱排空不全,残余尿量增加,细菌易于在残尿中生长繁殖而发生感染。

    3.免疫力低下:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受损,容易发生泌尿系统感染,包括膀胱炎。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,如器官移植术后患者,机体免疫力受到抑制,也容易遭受细菌等病原体的侵袭而引发膀胱炎。

    4.绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿道和膀胱的感染。雌激素缺乏可导致尿道黏膜萎缩,防御功能减弱,使细菌更容易侵入膀胱引起膀胱炎。

    四、生活方式因素

    1.饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道和膀胱的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道和膀胱内滋生繁殖,增加膀胱炎的发生风险。例如一些工作繁忙、忽视饮水的人群,由于尿量少,尿液中的细菌不能及时被冲刷排出,易引发膀胱炎。

    2.不注意个人卫生:尤其是会阴部卫生不良,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会使尿道口周围细菌增多,增加膀胱炎的发病几率。女性在月经期,如果不及时更换卫生巾,会阴部局部潮湿,更有利于细菌的生长繁殖,从而容易引发膀胱炎。

    3.长期憋尿:长期憋尿会使膀胱内尿液潴留,膀胱黏膜缺血,抵抗力下降,细菌容易在膀胱内生长繁殖而引起膀胱炎。例如一些司机、学生等人群,由于工作或学习原因长时间憋尿,增加了膀胱炎的发病风险。

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