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青少年得了近视怎么治疗

2025年11月28日 17:58:49
病情描述:

青少年得了近视怎么治疗

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    光学矫正有框架眼镜,验配简单价格便宜安全,不同年龄段选合适镜框;角膜接触镜中RGP对控近视有优势但需遵规范且8岁以上眼部条件符合者在医生指导下考虑;手术治疗青少年一般不建议过早进行;药物治疗有低浓度阿托品滴眼液但需谨慎评估;视觉训练对双眼视觉功能异常者有辅助控制作用需专业指导;生活方式调整包括增加户外活动、合理用眼、保证充足睡眠来防控近视。

    框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,验配简单、价格相对便宜且安全性高。通过合理验光确定合适的镜片度数,能帮助青少年清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段的青少年,需选择合适材质和设计的镜框,以保证佩戴舒适且能稳定矫正视力。比如,儿童青少年处于生长发育阶段,可选择质量轻、不易破碎的树脂镜框。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定优势,其良好的透氧性可减少眼部感染风险,能有效减缓近视度数增长速度。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范,如每天清洁、定期更换护理液等,且初次佩戴需到正规医疗机构进行专业检查,评估眼部条件是否适合佩戴。一般建议8岁以上且眼部条件符合的青少年在医生指导下考虑使用。

    手术治疗(需谨慎评估)

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):一般适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群。青少年由于身体仍在发育,眼轴可能还会变化,近视度数不稳定,通常不建议过早进行手术治疗。

    飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等不同术式,同样对患者年龄、近视度数稳定情况及眼部条件有严格要求,青少年阶段一般不符合手术指征。

    药物治疗

    目前临床上用于延缓青少年近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,但使用需谨慎评估。低浓度阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,且长期使用的安全性和有效性仍需进一步长期观察。一般建议在医生充分评估青少年的近视进展风险、眼部健康状况等因素后,谨慎选择是否使用,且使用过程中需密切监测眼部反应。

    视觉训练

    双眼视觉训练:对于存在双眼视觉功能异常的青少年近视患者,通过专业的视觉训练设备进行针对性训练,有助于改善双眼视功能,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有辅助控制作用。但视觉训练需在专业的视光机构,由经过专业培训的人员进行指导和操作,且训练方案需根据个体情况制定。

    生活方式调整

    增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低青少年近视的发生和发展风险。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,抑制近视进展。例如,鼓励青少年在课余时间多进行户外运动,如跑步、打球等。

    合理用眼:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制近距离用眼时间,避免长时间连续看电视、玩电子游戏等。一般建议近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。同时,保证充足的睡眠,青少年每天应保证8-10小时的睡眠时间,让眼睛得到充分休息,有利于眼部健康和近视的防控。

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