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经常尿路感染的原因

2025年11月28日 15:24:53
病情描述:

经常尿路感染的原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性经常尿路感染的原因包括女性生理结构因素(尿道短直、尿道口与阴道口肛门近易被污染)、泌尿系统结构或功能异常(尿路梗阻、膀胱输尿管反流)、免疫力低下(儿童和老年人及患糖尿病、长期用免疫抑制剂者易感染)、不良生活习惯(饮水少、卫生差、憋尿)。

    一、女性生理结构因素

    女性尿道较短且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道(约18厘米),细菌更容易沿尿道上行进入膀胱引发尿路感染。尤其在性生活中,外部细菌容易被带入尿道,增加感染风险。育龄女性性生活较频繁,是尿路感染高发的一个重要因素。另外,女性尿道口与阴道口、肛门距离较近,阴道分泌物、粪便中的细菌容易污染尿道,也是导致经常尿路感染的原因之一。

    二、泌尿系统结构或功能异常

    1.尿路梗阻

    如尿路结石、前列腺增生(多见于老年男性,但女性也可能因其他原因导致尿路梗阻)等情况,会阻碍尿液正常排出,使尿液在尿路中停留时间延长,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌容易繁殖进而引发尿路感染,而且梗阻解除前,感染容易反复发生。

    2.膀胱输尿管反流

    指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的现象。婴幼儿由于膀胱输尿管连接处发育不完善,较容易出现膀胱输尿管反流,使得细菌容易从膀胱逆行向上感染肾脏,从而导致经常发生尿路感染。随着年龄增长,部分患儿的膀胱输尿管反流可能会自行改善,但也有部分会持续存在,需要医疗干预。

    三、免疫力低下

    1.年龄因素

    儿童:儿童尤其是婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,容易受到细菌侵袭引发尿路感染。例如新生儿,由于出生时可能受到产道细菌等的影响,或者在护理过程中卫生措施不当等,容易发生尿路感染,而且年龄较小的儿童一旦发生尿路感染,若未彻底治愈,也容易反复发作。

    老年人:老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,同时常伴有糖尿病等基础疾病,泌尿系统的防御功能也会减退,如膀胱逼尿肌萎缩、尿道黏膜萎缩等,使得老年人经常发生尿路感染。

    2.疾病因素

    患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,而且糖尿病会影响机体的免疫功能,使患者容易发生各种感染,包括尿路感染,并且尿路感染不易控制,容易反复发作。此外,长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后服用免疫抑制剂的患者,免疫系统被抑制,对细菌的抵御能力下降,也容易经常发生尿路感染。

    四、不良生活习惯

    1.饮水过少

    日常饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路中停留、繁殖,增加尿路感染的发生风险。例如,一些人因为工作繁忙等原因刻意减少饮水量,就容易经常出现尿路感染。

    2.卫生习惯不佳

    不注意外阴部清洁,尤其是女性,大便后擦拭方向不正确(从肛门向尿道方向擦拭),会将肛门处的细菌带到尿道口,增加感染几率。另外,长期不更换内裤等,也会导致局部细菌滋生,引发尿路感染,而且如果不注意卫生习惯的改善,就容易经常复发。

    3.憋尿

    长时间憋尿会使尿液在膀胱内积聚,膀胱内压力增高,尿液逆流的风险增加,同时尿液中的细菌不能及时被冲刷排出,在膀胱内大量繁殖,容易引发尿路感染,而且经常憋尿的人,尿路感染更容易反复发作。

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