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癫痫症状有哪些表现

2025年11月28日 20:29:08
病情描述:

癫痫症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    癫痫是脑部神经元异常放电致神经系统疾病症状多样,全面性发作含全身强直-阵挛发作及失神发作,部分性发作有单纯部分性发作与复杂部分性发作,还有新生儿、女性、老年人癫痫等特殊情况,不同情况有不同表现及需注意的护理等方面。

    癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的神经系统疾病,其症状表现多样,主要包括以下几类:

    全面性发作:

    全身强直-阵挛发作(大发作):患者先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为意识丧失、跌倒在地,随后出现肢体的阵挛性抽搐,常伴有面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫、呼吸暂停等表现,发作持续数分钟后可自行缓解,发作后患者常感到头痛、乏力等。这种发作在任何年龄均可发生,儿童及青少年相对多见,诱因可能与疲劳、睡眠不足、饮酒等有关。对于儿童患者,要特别注意发作时的安全防护,避免受伤;成人则需注意生活方式的调整,减少诱发因素。

    失神发作:多见于儿童和青少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,双眼凝视前方,呼之不应,但一般不会跌倒,发作持续数秒后可自行恢复,患者对发作过程不能回忆。这种发作可能每天发作数次至数十次,容易被家长忽视,需要仔细观察儿童的日常行为表现。

    部分性发作:

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为多种类型,如部分运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽搐,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,抽搐可局限于起始部位,也可沿大脑皮质运动区扩展,出现Jackson发作,即抽搐自起始部位缓慢向周围扩展,受累的部位可出现暂时性瘫痪(Todd麻痹);部分感觉性发作,表现为身体某一部位的感觉异常,如麻木感、针刺感、电击感等,可发生在面部、肢体等部位。单纯部分性发作在任何年龄都可能发生,对于有脑部基础疾病的患者,如脑外伤、脑血管病等,更易出现此类发作,需要密切关注患者的基础疾病控制情况。

    复杂部分性发作:主要特征是发作时伴有不同程度的意识障碍,患者可出现精神症状和自动症,如出现无目的的动作,像反复咀嚼、舔唇、搓手、解衣扣、游走等,发作持续数分钟至数十分钟,发作后患者对发作过程不能回忆。这种发作多见于颞叶癫痫,在成年人中较为常见,与颞叶的病变等因素有关,需要关注患者的脑部影像学检查结果等情况。

    癫痫发作的特殊情况

    新生儿癫痫:新生儿癫痫的症状往往不典型,可表现为呼吸暂停、眼球偏转、咀嚼动作、肢体的快速震颤等,由于新生儿不会表达,需要医护人员和家长仔细观察新生儿的细微身体变化。

    女性癫痫患者:女性癫痫患者在月经周期、妊娠期等特殊时期发作可能会有变化,月经前期和月经期癫痫发作可能会增多,妊娠期由于体内激素水平的变化等因素,也可能影响癫痫的发作频率,需要在这些特殊时期加强护理和病情监测,根据具体情况调整治疗方案(如果正在接受药物治疗的话)。

    老年人癫痫:老年人癫痫多与脑血管病、脑肿瘤、脑萎缩等疾病有关,发作症状可能与年轻人有所不同,可能更易出现部分性发作继发全面性发作的情况,且老年人常伴有其他基础疾病,在处理癫痫发作时需要综合考虑其基础疾病的情况,避免使用可能加重基础疾病的治疗措施。

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