妇科支原体是什么病问

妇科支原体是寄生于女性泌尿生殖道的原核细胞微生物，解脲支原体和人型支原体常见，传播途径有性传播和母婴传播，感染后有无症状携带或引起泌尿生殖道炎症等表现，检测方法有核酸检测和培养法，治疗需根据情况对有症状者用敏感抗生素、性伴侣同时治疗，孕妇要特殊处理，对不同人群有不同影响及注意事项，育龄、老年女性情况不同，生活方式和有基础病史女性也需关注。

一、定义

妇科支原体是指寄生于女性泌尿生殖道的支原体，其中解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）较为常见，是一类原核细胞微生物，大小介于细菌和病毒之间，无细胞壁。

二、传播途径

1.性传播：是主要的传播途径，在性活跃的女性中感染率相对较高，与多个性伴侣、不注意性生活卫生等因素相关。

2.母婴传播：女性孕妇感染支原体后，可能在分娩过程中通过产道传染给新生儿，引起新生儿呼吸道或眼部等部位的感染。

三、感染后的表现

1.无症状携带：部分女性感染支原体后没有明显的临床症状，仅在体检等情况时发现支原体阳性。

2.引起泌尿生殖道炎症

宫颈炎：可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血等症状，妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等。

盆腔炎：有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等表现，病情严重时可能出现高热、寒战、食欲不振等全身症状。

尿道炎：表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口可有轻度红肿，有少量稀薄分泌物。

四、检测方法

1.核酸检测：通过采集阴道分泌物等标本进行核酸扩增检测，能快速、灵敏地检测出支原体的核酸，是常用的检测方法之一，对于早期诊断有重要意义。

2.培养法：将标本接种于特定的培养基中进行培养，可明确支原体的种类及药敏情况，但培养周期相对较长。

五、治疗原则

1.有症状者需治疗：当女性感染支原体出现上述相关症状时，需要进行治疗，一般根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如阿奇霉素等。

2.性伴侣同时治疗：为避免交叉感染，性伴侣也需要同时进行检查和治疗，治疗期间应避免无保护性生活。

3.孕妇感染的特殊处理：孕妇感染支原体需要谨慎选择药物，因为某些抗生素可能对胎儿有影响，需在医生评估后选择相对安全的药物进行治疗，并且要密切监测胎儿的情况。

六、对不同人群的影响及注意事项

1.育龄女性：支原体感染可能影响受孕，导致不孕或增加流产、早产的风险，所以育龄女性若发现支原体感染且有生育计划，应积极治疗并在医生指导下备孕。

2.老年女性：老年女性免疫力相对较低，感染支原体后更易出现反复感染的情况，且可能引发更严重的泌尿生殖道炎症并发症，需要规范治疗并加强免疫力的维护。

3.生活方式影响：不良生活方式如长期熬夜、过度劳累等会降低身体免疫力，增加支原体感染的易感性以及感染后恢复的难度，所以保持规律作息、均衡饮食、适度运动等健康生活方式有助于预防和辅助治疗支原体感染。

4.有基础病史女性：对于本身有妇科基础病史如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等的女性，感染支原体后可能会加重原有的病情，需要在治疗支原体感染的同时，对基础病史进行综合管理，治疗方案需更加谨慎全面，充分考虑各种疾病之间的相互影响。