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女生小肚子痛怎么回事

2025年11月28日 21:27:47
病情描述:

女生小肚子痛怎么回事

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    女生小肚子痛的原因分为生理性和病理性,生理性包括月经期间痛经和排卵期隐痛;病理性有妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂)、肠道疾病(如肠痉挛、肠炎)、泌尿系统疾病(如输尿管结石),出现小肚子痛要观察相关情况,轻可先观察,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗,青春期女生要关注月经和心理,有性生活史女生就医要如实告知情况。

    一、生理性原因

    (一)月经期间

    女生在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现小肚子痛,称为痛经。一般初潮后1-2年内发生,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区域,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。

    (二)排卵期

    部分女生在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,出现一侧下腹部隐痛,一般疼痛较轻,持续数小时至1-2日可自行缓解。

    二、病理性原因

    (一)妇科疾病

    1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,常见症状为下腹痛和痛经,疼痛多随局部病变加重而逐年加剧,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,常于月经开始出现,并持续整个经期。部分患者还可出现性交痛、不孕等情况,多见于30-40岁女性。

    2.盆腔炎:女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症刺激可导致下腹部疼痛,疼痛为持续性,活动或性交后加重,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,若在经期发病可出现经量增多、经期延长,多见于性活跃的生育期女性。

    3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿患者如果突然改变体位等,可能发生蒂扭转,出现一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克;卵巢囊肿破裂时,也会引起突然的剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐等,多见于有卵巢囊肿病史的女性。

    (二)肠道疾病

    1.肠痉挛:肠道痉挛可引起下腹部疼痛,疼痛程度轻重不一,可为阵发性绞痛,可能与饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等有关,各年龄段女生均可发生。

    2.肠炎:如急性肠炎,多因饮食不洁等引起,除了小肚子痛外,还可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,排便后疼痛可能会有所缓解,可见于各年龄段女生。

    (三)泌尿系统疾病

    1.输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起下腹部剧烈疼痛,疼痛呈绞痛性质,可向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于既往有泌尿系统结石病史或饮水较少的女生。

    当女生出现小肚子痛时,首先要注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等情况。如果疼痛较轻且能自行缓解,可通过休息、腹部保暖等方式观察;如果疼痛持续不缓解或伴有严重的伴随症状(如大量阴道出血、剧烈呕吐、发热等),应及时就医,进行相关检查(如妇科超声、血常规、尿常规等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女生,要关注其月经情况及心理状态,给予必要的关心和支持;对于有性生活史的女生,在就医时应如实告知医生相关情况,以便医生准确判断病情。

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