青光眼是什么问

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征、病理性眼压增高为主要危险因素的眼病。正常眼压范围在10-21mmHg，病理性眼压升高关键在于房水生成、流出平衡失调。分为原发性（闭角型因周边虹膜堵塞房角、开角型因房水流出通道功能异常）、继发性（由其他眼病或全身病引起）、先天性（胚胎期房角结构发育异常致婴幼儿童发病）。高眼压压迫视神经致视野缺损。危险因素有年龄、家族史、近视远视、糖尿病、长期用激素等，预防需定期眼部检查、避免暗室久留、保持情绪稳定、有家族史者加强监测，早期发现治疗很重要。

一、眼压相关

眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压范围通常在10~21mmHg之间。当各种原因导致房水生成、流出平衡失调时，眼压会升高或降低，而病理性的眼压升高是引发青光眼的关键因素。例如，房水生成过多，或者房水流出通道受阻，都可能使眼压超出正常范围，进而损害视神经。

二、分类及特点

1.原发性青光眼：又可分为闭角型和开角型。闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞房角，导致房水流出受阻，常见于情绪激动、暗室停留过久等情况，在一些特定人群中，如远视眼患者更容易发生，这类患者往往有家族遗传倾向；开角型青光眼则是房角结构正常，但房水流出通道的功能出现异常，发病较为隐匿，早期可能没有明显症状，不易被察觉，多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势。

2.继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身性疾病引起，比如外伤、眼部炎症、糖尿病等都可能继发青光眼。例如，眼部遭受外伤后，可能会影响房水的正常循环，从而引发眼压升高导致青光眼。

3.先天性青光眼：是由于胚胎发育时期房角结构发育异常所致，多见于婴幼儿和儿童，患儿可能出现眼球增大、畏光、流泪等症状，严重影响视力发育，如果不及时治疗，可能导致失明。

三、对视神经和视野的影响

高眼压会压迫视神经，导致视神经纤维受损，进而引起视野缺损。视野缺损的表现多种多样，早期可能只是周边视野缩小，随着病情进展，中心视野也会受到影响，最终可能导致失明。例如，患者可能会逐渐看不清旁边的物体，或者中心的物体也无法看清，严重影响日常生活和工作，像驾驶、阅读等活动都会受到极大限制。

四、危险因素及预防

危险因素：年龄是一个重要因素，随着年龄增长，青光眼的发病风险增加；家族中有青光眼患者的人，患病风险高于普通人群；近视或远视患者、糖尿病患者等眼部或全身性疾病患者也属于青光眼的高危人群；此外，长期使用某些药物，如糖皮质激素等，也可能增加眼压升高进而引发青光眼的风险。

预防措施：定期进行眼部检查至关重要，尤其是有青光眼高危因素的人群，建议每年至少进行一次眼压测量和眼底检查，以便早期发现青光眼；保持良好的生活方式，避免在暗室中长时间停留，因为暗环境会使瞳孔扩大，增加房角堵塞的风险；保持情绪稳定，避免过度激动；对于有青光眼家族史的人群，更要加强眼部监测。

总之，青光眼是一种严重威胁视力的眼病，了解其相关知识对于早期发现、早期治疗至关重要，不同类型的青光眼有其各自的特点，通过采取有效的预防和监测措施，可以降低青光眼对视力的损害。