睾丸疼是怎么回事儿问

睾丸疼可能由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括附睾炎（各年龄段均可发病青少年相对多见，男性附睾受细菌等病原体侵袭引发炎症有相应症状）、睾丸炎（多见于中青年常由附睾炎蔓延或血行感染引起有相应症状）、尿道炎上行感染引发的相关感染（各年龄段有性生活男性易患有相应症状）；非感染性因素包括睾丸扭转（多见于青少年睡眠中或剧烈运动后易发生是急症有相应症状）、外伤（各年龄段均可因外伤导致有相应症状）、精索静脉曲张（多见于青壮年有相应症状）、睾丸肿瘤（多见于青壮年病因不明有相应症状），出现睾丸疼应及时就医通过详细检查明确病因进行针对性治疗不同病因治疗方法不同。

一、感染性因素

（一）附睾炎

年龄方面：各年龄段均可发病，青少年相对多见。生活方式上，不注意私处卫生等可能增加风险。男性附睾受到细菌等病原体侵袭时引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。患者会出现睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，同时附睾部位有肿胀、触痛，可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

年龄：多见于中青年。常由附睾炎蔓延所致，也可由血行感染引起。比如身体其他部位有感染病灶，病原体通过血液循环到达睾丸引发炎症。患者睾丸迅速肿大、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

（三）尿道炎上行感染引发的相关感染

年龄：各年龄段有性生活的男性易患。性生活不卫生等生活方式可能导致尿道炎，病原体如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等沿尿道上行感染，波及睾丸附件等部位引起疼痛。患者除睾丸疼外，可能有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

年龄：多见于青少年，尤其是12-18岁的青少年。在睡眠中或剧烈运动后容易发生，由于睾丸与精索的连接异常，精索发生扭转，阻断睾丸的血液供应。患者突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧，是泌尿外科的急症，如不及时处理可导致睾丸坏死。

（二）外伤

年龄：各年龄段均可因外伤导致，如运动损伤、意外撞击等。生活方式中参与剧烈运动或处于危险环境易发生。睾丸受到直接或间接外伤后，局部组织受损出现疼痛，可能伴有肿胀、淤血，严重时可出现睾丸破裂等情况，疼痛程度因损伤程度而异。

（三）精索静脉曲张

年龄：多见于青壮年，70%-80%发生于左侧。由于精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立、行走时加重，平卧休息后缓解，部分患者可影响生育能力。

（四）睾丸肿瘤

年龄：多见于20-40岁的青壮年。病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。睾丸内出现肿瘤组织，逐渐增大，侵犯周围组织引起疼痛，多为隐痛或胀痛，睾丸质地变硬，表面不平，可能在阴囊内摸到肿块。

如果出现睾丸疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于不同年龄、不同病因的患者，治疗方法有所不同，如感染性因素需要抗感染治疗，睾丸扭转需要紧急手术复位等。