癌症患者晚期临终迹象问

癌症患者晚期临终时会出现意识状态改变如模糊嗜睡昏迷等因肿瘤累及脑部或机能衰退致神经紊乱、呼吸变化如不规则浅快等因呼吸中枢受影响或缺氧潴留、循环系统变化如脉搏微弱不规则血压下降等因身体消耗大或循环系统障碍、皮肤表现如苍白灰暗发绀等因血液循环不佳、进食与饮水困难因肿瘤影响或身体虚弱、疼痛加剧或表现不典型因肿瘤侵犯神经等组织、排泄异常如大小便失禁因身体机能衰退致肠道膀胱功能失控等情况需密切观察并相应护理。

一、意识状态改变

癌症患者晚期临终时可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肿瘤细胞扩散累及脑部或身体机能极度衰退，脑部供血、供氧不足等多种因素导致神经系统功能紊乱。例如，一些脑转移的癌症患者，肿瘤不断生长压迫脑组织，会逐渐影响意识状态。对于此类患者，需要密切观察意识变化情况，为其提供安静、舒适的环境，保持呼吸道通畅等。

二、呼吸变化

呼吸会变得不规则，可能出现浅快呼吸、呼吸频率改变，比如呼吸减慢或变快，还可能出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）。这是由于患者的呼吸中枢受到肿瘤等因素影响，或者身体缺氧、二氧化碳潴留等原因所致。例如肺癌晚期患者，肿瘤阻塞气道或肺部功能严重受损时，呼吸会出现明显异常。医护人员和家属要留意呼吸频率、深度等变化，及时发现呼吸困难等情况并采取相应措施，如调整体位等。

三、循环系统变化

脉搏可能变得微弱、不规则，血压也可能出现下降趋势。这是因为癌症晚期患者身体消耗极大，心功能受到影响，或者肿瘤导致循环系统功能障碍。比如一些肝癌晚期患者，肝脏功能严重受损，影响凝血及代谢等，进而影响循环系统。需要密切监测血压和脉搏情况，注意患者皮肤颜色、温度等，若发现异常及时告知医护人员。

四、皮肤表现

皮肤可能变得苍白、灰暗或发绀，温度降低，还可能出现湿冷的情况。这是因为患者血液循环不佳，身体末梢循环差。例如全身转移的癌症患者，身体整体机能衰退，血液循环受阻。要注意为患者保暖，保持皮肤清洁干燥等。

五、进食与饮水困难

患者可能完全无法进食和饮水，这是由于肿瘤影响消化系统功能，或者患者身体极度虚弱，吞咽困难等。此时需要医护人员根据情况采取适当的营养支持措施，如静脉营养等，同时要关注患者的舒适感，避免强行喂食等造成患者不适。对于家属来说，要尊重患者的意愿，在不造成患者痛苦的前提下进行相关护理。

六、疼痛相关表现

可能会出现疼痛加剧且难以用常规止痛措施缓解的情况，或者疼痛表现不典型，如原本疼痛的部位疼痛减轻但出现其他部位的不适等。癌症晚期患者往往伴有疼痛，临终时疼痛情况可能发生变化，这与肿瘤侵犯神经等组织有关。医护人员会根据患者情况调整止痛方案，家属要关注患者的疼痛感受，配合医护人员做好止痛护理工作。

七、排泄异常

大小便可能出现失禁等情况，这是因为患者的身体机能严重衰退，肠道、膀胱等功能失控。例如晚期肠癌患者，肿瘤侵犯肠道导致排便功能紊乱，临终时可能出现大小便失禁。要注意保持患者会阴部清洁，及时更换失禁用品等，让患者保持舒适。