白带有异常是什么妇科病问
白带有异常是什么妇科病
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女性常见妇科炎症包括细菌性阴道病(白带灰白、均匀一致、有鱼腥味,与菌群失调等有关,多因多个性伴侣等致菌群失衡)、外阴阴道假丝酵母菌病(白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显等,与假丝酵母菌繁殖及长期用广谱抗生素等诱因有关)、滴虫性阴道炎(白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒等,阴道毛滴虫适宜环境繁殖,性传播为主)、萎缩性阴道炎(白带增多呈淡黄色,外阴瘙痒灼热,绝经后妇女因雌激素水平降低致阴道壁萎缩易发病)、子宫颈炎(大部分无症状,有症状者分泌物增多呈黏液脓性等,病原体感染致,性生活活跃女性易患)、子宫内膜炎(白带增多脓性,伴下腹痛发热等,细菌感染引起,产后、流产后或宫腔操作后风险高)、盆腔炎性疾病(下腹痛、发热、分泌物增多等,性活跃有月经女性易患,感染途径多样)。
一、细菌性阴道病
1.表现:白带呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。这是由于阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。
2.相关因素:多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等会破坏阴道正常菌群平衡,增加患病风险,多见于有性生活的女性。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
1.表现:白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴烧灼感、性交痛及尿痛等。其发病与阴道内假丝酵母菌大量繁殖有关,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,多见于女性,尤其是糖尿病患者或长期使用抗生素者。
三、滴虫性阴道炎
1.表现:白带增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫适宜在阴道潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作,性传播是其主要传播方式,多见于有过不洁性生活或多个性伴侣的女性。
四、萎缩性阴道炎
1.表现:白带增多,呈淡黄色,严重者可有血性白带。外阴瘙痒、灼热感。绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌感染引发炎症,常见于绝经后的女性。
五、子宫颈炎
1.表现:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活活跃的女性相对更易患病。
六、子宫内膜炎
1.表现:白带增多,可为脓性,伴有下腹痛、发热等症状。多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起感染,常见于产后、流产后或宫腔操作后,各年龄段女性均可发病,但产后、流产后女性风险较高。
七、盆腔炎性疾病
1.表现:下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性,感染途径主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等。
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