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治疗近视眼的方法

2025年11月28日 17:22:53
病情描述:

治疗近视眼的方法

医生回答(1)
  • 熊瑛
    熊瑛副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,其中角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点)、手术治疗(准分子激光手术含LASIK和LASEK,有晶体眼人工晶体植入术适用于特定高度近视等情况)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液可控制近视进展但有副作用需严格评估指导)、视觉训练(眼部肌肉训练可锻炼肌肉缓解疲劳预防近视发展,双眼视功能训练可改善双眼协调功能提高视觉质量)。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段、不同近视度数的人群都可佩戴,青少年处于生长发育阶段,框架眼镜佩戴相对方便且经济实惠,但需定期验光调整度数以适应眼睛的变化。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:直接与角膜接触,矫正视力效果较好,能减少框架眼镜所致的周边视野受限问题。但需要注意佩戴卫生,避免引发眼部感染等问题,尤其对于儿童和青少年,要在家长监督下正确佩戴和护理。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用,其良好的透气性可减少眼部并发症的发生风险。不过验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行准确的验配。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术后需要注意眼部的护理,避免外力碰撞眼睛等。

    2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,对角膜厚度的要求相对低一些,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复过程中眼部的不适感可能相对明显一些。

    (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视(近视度数大于1000度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,手术具有可逆性,如果后续眼部情况发生变化,可取出或更换人工晶体。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,需要严格筛选患者。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的增长,从而在一定程度上控制近视的发展。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且对于儿童长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期的临床观察。对于儿童近视患者,使用药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,因为不同个体对药物的反应可能不同。

    四、视觉训练

    (一)眼部肌肉训练

    通过特定的训练方法,如眼球运动训练,包括上下左右转动眼球、顺时针和逆时针旋转眼球等,可以锻炼眼部的肌肉,缓解眼睛的疲劳,对于预防近视进一步发展可能有一定帮助,尤其适用于长时间近距离用眼的青少年等人群。

    (二)双眼视功能训练

    对于存在双眼视功能异常的近视患者,进行双眼视功能训练可以改善双眼的协调功能,提高视觉质量。例如对于同时伴有近视和双眼视功能问题的青少年,通过专业的视功能训练设备进行针对性训练,有助于提升视觉的舒适度和稳定性。

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