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细胞疗法是什么

2025年11月28日 18:32:59
病情描述:

细胞疗法是什么

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    细胞疗法是利用人体自身细胞采集、体外处理后回输达治疗目的,分类有具分化潜能可参与组织修复的间充质干细胞疗法、因伦理等受限的胚胎干细胞疗法及通过基因工程改造T细胞的CAR-T细胞疗法等,应用于血液系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病等领域,优势是针对性强,挑战有制备工艺复杂、安全性待验证、长期疗效需深入研究,儿童患者应用需谨慎,有基础疾病患者需综合评估身体状况。

    一、定义

    细胞疗法是利用人体自身细胞进行采集、体外处理(如修饰、培养等)后再回输至患者体内以达到治疗疾病目的的一类治疗手段。其核心是借助细胞的特定生物学特性来修复受损组织、调节免疫或杀伤病变细胞。

    二、分类及原理

    (一)干细胞疗法

    1.间充质干细胞疗法:间充质干细胞具有分化潜能,可参与组织修复过程。例如在骨缺损修复中,间充质干细胞能迁移至受损部位,分化为成骨细胞等参与新骨形成。其原理基于间充质干细胞的归巢特性及分泌细胞因子调节微环境促进修复。

    2.胚胎干细胞疗法:胚胎干细胞具有全能分化潜能,但因涉及伦理争议及潜在致瘤风险等,临床应用受限,目前主要处于基础研究阶段。

    (二)免疫细胞疗法

    1.CAR-T细胞疗法:通过基因工程技术改造患者自身T细胞,使其表达能特异性识别癌细胞抗原的嵌合抗原受体(CAR),从而让T细胞能精准识别并杀伤癌细胞。例如在某些白血病治疗中,经改造的CAR-T细胞可靶向攻击白血病细胞。其原理是利用改造后的免疫细胞的特异性免疫杀伤功能。

    三、应用领域

    (一)血液系统疾病

    在白血病治疗中,部分类型白血病可通过免疫细胞疗法(如CAR-T细胞疗法)取得较好疗效,能有效缓解病情、降低复发率。

    (二)神经系统疾病

    如帕金森病,有研究探索利用干细胞疗法修复受损的多巴胺能神经元,但仍处于临床试验阶段,需进一步验证其安全性与有效性。

    (三)骨科疾病

    对于骨缺损等问题,间充质干细胞疗法在促进骨修复方面有一定应用前景,可通过回输间充质干细胞来加速骨组织的再生。

    四、优势与挑战

    (一)优势

    针对性强,能针对特定病变细胞或组织进行修复与调节,对传统治疗效果不佳的疾病提供新治疗途径。例如CAR-T细胞疗法对某些难治性白血病的缓解率较高。

    (二)挑战

    1.制备工艺复杂:细胞的采集、体外处理等环节要求严格,需精准控制以保证细胞活性与功能。

    2.安全性待验证:部分细胞疗法可能存在潜在风险,如CAR-T细胞疗法可能引发细胞因子风暴等严重不良反应;干细胞疗法也存在致瘤等长期安全性顾虑。

    3.长期疗效需深入研究:细胞疗法的长期疗效及远期副作用仍需大量临床研究来明确。

    五、特殊人群考虑

    (一)儿童患者

    儿童身体发育尚未完全,细胞疗法的应用需格外谨慎。应充分评估治疗风险与获益,严格遵循儿科安全护理原则,确保治疗在专业医疗团队严格监管下进行,避免因治疗不当对儿童生长发育等造成不良影响。

    (二)有基础疾病患者

    对于本身存在心、肝、肾等重要脏器基础疾病的患者,需综合评估其身体状况对细胞疗法的耐受性。治疗前要全面评估患者整体健康状态,以降低治疗相关风险,确保治疗过程中患者的安全与机体的可承受性。

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