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男科和泌尿外科有什么区别

2025年11月28日 20:38:40
病情描述:

男科和泌尿外科有什么区别

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男科主要针对男性生殖系统相关疾病诊疗,侧重生殖系统特异性疾病及生殖功能相关内分泌等,就诊成年男性,常见前列腺炎等,检查有精液常规等;泌尿外科涵盖男性生殖和泌尿系统疾病,侧重泌尿系统解剖结构病变诊治,就诊各年龄段,常见肾炎等,检查有尿常规等。

    泌尿外科:涵盖的疾病范围更为广泛,除了男性生殖系统疾病外,还包括泌尿系统的疾病,如肾脏疾病(肾炎、肾结石等)、输尿管疾病(输尿管结石、输尿管肿瘤等)、膀胱疾病(膀胱结石、膀胱癌等)、尿道疾病(尿道狭窄、尿道结石等)。同时,也涉及肾上腺疾病等。例如,对于肾结石患者,需要通过超声、CT等检查来明确结石的大小、位置等,进而制定相应的治疗方案,包括保守治疗、体外冲击波碎石或手术取石等。

    疾病诊疗侧重点

    男科:更侧重于男性生殖系统的特异性疾病,关注男性生殖功能相关的内分泌调节以及生殖器官的生理功能状态。在治疗男性性功能障碍时,会从神经、血管、内分泌等多个方面综合评估,可能会涉及到激素水平检测等,以判断是否存在内分泌异常导致的性功能问题。对于男性不育症,除了精液分析外,还可能会进行生殖系统的超声检查,观察睾丸、附睾等器官的形态和结构是否正常。

    泌尿外科:重点在于泌尿系统的解剖结构病变的诊断和治疗。例如,对于输尿管结石引起的梗阻,需要考虑通过手术等方式解除梗阻,恢复泌尿系统的通畅。在治疗膀胱肿瘤时,会根据肿瘤的分期和分级来选择合适的治疗方案,如手术切除、膀胱灌注化疗等。同时,泌尿外科还涉及到一些先天性泌尿系统畸形的诊疗,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等疾病的手术矫正。

    就诊人群与常见疾病举例

    男科:就诊人群主要是成年男性,常见疾病如前列腺炎,多见于性活跃期的中青年男性,与性生活不规律、久坐、饮酒等因素有关;勃起功能障碍在中老年男性中较为常见,随着年龄增长,血管、神经等功能衰退可能导致发病风险增加;男性不育症可发生在各个年龄段,与精子生成异常、生殖系统感染等多种因素相关。

    泌尿外科:就诊人群涵盖各个年龄段,肾脏疾病中的肾炎可发生于儿童至老年人,与感染、自身免疫等因素有关;输尿管结石在任何年龄段都可能发生,与代谢异常、饮食习惯等有关;膀胱结石多见于儿童和老年男性,儿童可能与营养不良等因素有关,老年人可能与前列腺增生导致的排尿不畅有关。

    检查手段差异

    男科:常用的检查有精液常规检查,通过对精液的量、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析,了解男性生育能力;性激素六项检查,评估男性体内雄激素、雌激素等激素水平,判断是否存在内分泌失调导致的生殖系统问题;阴茎血流多普勒检查,用于评估阴茎海绵体的血流情况,辅助诊断勃起功能障碍等。

    泌尿外科:常用检查有尿常规检查,可初步判断泌尿系统是否存在感染、出血等情况;泌尿系统超声检查,可以清晰显示肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的形态、结构,发现结石、肿瘤、积水等病变;CT尿路造影(CTU)对于泌尿系统的占位性病变、复杂结石等的诊断具有重要价值,能够更清晰地显示泌尿系统的解剖结构和病变情况;膀胱镜检查则是直接观察膀胱内部情况,对于膀胱肿瘤、膀胱炎等疾病的诊断有重要意义。

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