为何会尿路感染问

尿路感染的原因包括细菌感染是主要原因，如大肠杆菌等常见致病菌可通过上行、血行、淋巴道等途径入侵尿路；机体自身防御机制减弱，如女性生理结构、老年人机体功能、糖尿病患者情况易致感染；还有其他诱发因素，如尿路梗阻、医源性因素、性生活因素等也会引发尿路感染。

一、细菌感染是主要原因

1.大肠杆菌等常见致病菌：大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染的80%左右。女性尿道短而宽，距离肛门较近，大肠埃希菌更容易由尿道上行至膀胱引发感染。对于男性来说，若存在前列腺增生等情况，也容易导致细菌在尿路滋生引发感染。从年龄角度看，儿童时期如果不注意个人卫生，也可能因细菌感染引发尿路感染，比如女婴尿道短，更容易被粪便等污染而感染。

2.细菌的入侵途径：细菌可通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径进入尿路。上行感染是最主要的途径，即细菌从尿道口进入，沿着尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。血行感染相对少见，多是身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、疖肿等，细菌通过血液循环到达肾脏引发感染。比如患有肺炎的患者，细菌可能通过血液播散到肾脏导致尿路感染。

二、机体自身防御机制减弱

1.女性生理结构特点：女性的尿道较短（约3-5厘米）且直，这使得细菌更容易侵入。同时，女性的尿道口与阴道、肛门邻近，阴道分泌物、粪便等容易污染尿道，增加了尿路感染的风险。在月经期，女性机体抵抗力相对下降，且经血等因素也会改变尿道周围的环境，更容易发生尿路感染。

2.老年人机体功能衰退：老年人随着年龄增长，膀胱黏膜萎缩，局部抵抗力降低；同时，老年人常伴有前列腺增生等疾病，导致尿液引流不畅，细菌容易在尿路残留滋生。例如，65岁以上的老年人尿路感染的发生率明显高于年轻人，这与他们自身防御机制的衰退密切相关。

3.糖尿病患者的情况：糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，有利于细菌生长繁殖；同时，糖尿病患者机体免疫力低下，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿路感染。据统计，糖尿病患者发生尿路感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍。而且，糖尿病患者一旦发生尿路感染，病情往往容易反复发作，且更容易引发肾盂肾炎等较为严重的并发症。

三、其他诱发因素

1.尿路梗阻：尿路结石、肿瘤、前列腺增生等均可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅，尿液在尿路中潴留，细菌不易被冲洗清除，从而容易引发尿路感染。比如尿路结石患者，结石阻塞输尿管，使尿液积聚，细菌在局部大量繁殖，进而引发肾盂肾炎。对于儿童，如果存在先天性尿路畸形，也会导致尿路梗阻，增加尿路感染的发生几率。

2.医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能会破坏尿路黏膜的完整性，将细菌引入尿路，从而引发尿路感染。在进行导尿操作时，如果没有严格遵守无菌操作规范，感染的风险会大大增加。对于长期留置导尿管的患者，尿路感染的发生率可高达90%以上。

3.性生活因素：性生活时会将尿道口周围的细菌挤入膀胱，尤其是女性在性生活后更容易发生尿路感染。这是因为性生活会使尿道黏膜受到一定程度的损伤，并且改变了尿道周围的菌群环境。例如，新婚女性性生活后尿路感染的发生率明显升高。