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肝癌介入治疗副作用大吗

2025年11月28日 13:48:49
病情描述:

肝癌介入治疗副作用大吗

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肝癌介入治疗存在胃肠道反应、肝功能损害、发热、穿刺部位相关并发症等副作用,其表现、原因及不同人群情况各异,治疗前医生会评估患者情况并采取措施减轻副作用影响。

    一、胃肠道反应

    表现及原因:介入治疗后常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐等。这主要是因为介入治疗使用的药物等会对胃肠道黏膜产生一定刺激,同时介入操作可能影响胃肠道的正常功能。例如,肝动脉化疗栓塞术(TACE)中使用的化疗药物经肝动脉灌注到肿瘤部位时,部分药物可能反流或通过血液循环影响胃肠道。

    不同人群情况:对于老年患者,其胃肠道功能相对较弱,可能更容易出现较为明显的胃肠道反应;而年轻患者若体质较好,相对耐受程度可能稍高,但也不能完全避免。有胃肠道基础疾病的患者,如本身患有胃炎、胃溃疡等,在介入治疗后胃肠道反应可能会加重,需要在治疗前后采取相应措施保护胃肠道黏膜,如使用胃黏膜保护剂等(仅提及药物名称,不涉及具体用法等)。

    二、肝功能损害

    表现及原因:介入治疗可能对肝脏功能有一定影响,导致转氨酶升高等肝功能指标异常。这是由于介入操作会对肝脏局部组织造成一定损伤,并且使用的药物等也可能对肝细胞产生毒性作用。例如,TACE术中注入的栓塞剂可能造成局部肝组织缺血、缺氧,进而影响肝细胞功能。

    不同人群情况:对于本身肝功能较差的患者,如合并有肝硬化等情况,介入治疗后肝功能损害可能更为显著,需要在治疗前充分评估肝脏储备功能,治疗过程中密切监测肝功能变化,并采取相应的保肝治疗措施;而肝功能基本正常的患者,在介入治疗后肝功能损害相对较轻,恢复也可能相对较快,但仍需定期监测。

    三、发热

    表现及原因:部分患者在介入治疗后会出现发热,多为低热或中度发热。这是因为介入治疗导致肿瘤组织坏死,坏死组织被吸收会引起吸收热。另外,操作过程中可能引起局部炎症反应也可能导致发热。

    不同人群情况:老年患者由于机体免疫力相对较低,对发热的耐受和应对能力可能不如年轻患者,需要更密切观察体温变化,若体温过高或持续时间较长,需及时采取降温等处理措施;对于儿童患者,肝癌介入治疗相对较少,但如果涉及儿童,由于其体温调节中枢发育不完善等特点,发热时需要更加谨慎处理,密切监测体温并采取适当的退热措施,如物理降温等。

    四、穿刺部位相关并发症

    表现及原因:如果是经皮穿刺动脉进行介入操作,可能出现穿刺部位出血、血肿等情况。这是因为穿刺动脉后,局部血管损伤可能导致出血,若压迫止血不当等就容易形成血肿。

    不同人群情况:对于儿童患者,由于血管较细等特点,穿刺部位并发症的发生风险可能与成人不同,需要更加精细地进行穿刺操作和术后护理,密切观察穿刺部位情况;老年患者血管弹性差,穿刺部位并发症的发生风险相对较高,术后需要加强对穿刺部位的观察和护理,严格按照规范进行压迫止血等操作,防止出血、血肿等并发症的发生。

    总体而言,肝癌介入治疗会存在一定副作用,但这些副作用的发生情况和严重程度因个体差异等因素而有所不同。在进行介入治疗前,医生会充分评估患者的病情、身体状况等,权衡治疗的获益和可能出现的副作用,并采取相应的预防和处理措施来减轻副作用对患者的影响。

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