颅内肿瘤会有哪些症状问

颅内肿瘤有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的运动、感觉、语言障碍及癫痫发作；还有视力视野改变、内分泌紊乱、意识障碍等，不同年龄段、性别患者表现有差异，需注意鉴别。

一、颅内压增高相关症状

头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性头痛，可伴有恶心、呕吐。随着肿瘤增大，颅内压逐渐升高，头痛会进行性加重。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童可能因不能准确表达头痛，而表现为哭闹不安等。成年人头痛原因主要是肿瘤占位导致颅内压升高，牵拉颅内疼痛敏感结构，如脑膜、血管等引起。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关。当颅内压增高刺激呕吐中枢时，就会出现这种情况。儿童由于颅缝未完全闭合，颅内压增高症状可能不如成年人典型，但呕吐也是常见表现之一，可能被家长误认为是胃肠道疾病而延误诊断。

视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期颅内压增高会导致视神经萎缩，影响视力，出现视力下降、视野缺损等，老年人本身视力可能有一定程度退变，颅内肿瘤引起的视力变化可能更易被忽视。

二、神经功能缺损症状

运动障碍：肿瘤如果影响运动中枢，会导致对侧肢体肌力减退、瘫痪等。例如肿瘤位于大脑半球运动区，可出现一侧肢体无力、活动不灵活，严重时不能行走、持物困难等。不同年龄患者运动障碍表现不同，儿童可能影响其运动发育，如坐、站、走等能力落后于同龄人；成年人则影响日常工作生活，如无法正常上班、进行日常活动等。

感觉障碍：若肿瘤累及感觉中枢，可出现对侧肢体感觉减退，如痛觉、温度觉、触觉减退等。老年人由于本身感觉功能可能有退化，对感觉障碍的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽略。

语言障碍：位于优势半球（通常为左侧）的肿瘤可能导致语言功能障碍，如运动性失语（能理解他人语言，但不能表达）、感觉性失语（能表达，但不能理解他人语言）等。不同文化程度的患者，语言障碍对其生活影响程度不同，文化程度高的患者可能更难以接受语言功能受损的现实。

癫痫发作：部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。儿童癫痫发作可能与肿瘤刺激大脑皮层有关，成年人癫痫发作原因则是肿瘤导致局部脑电活动异常。癫痫发作时的表现因发作类型而异，如部分性发作可能表现为身体某一局部不自主抽动等。

三、其他症状

视力视野改变：除了视神经乳头水肿导致的视力视野改变外，肿瘤压迫视神经等结构也会引起视力下降、视野缺损。例如鞍区肿瘤可能压迫视神经，导致双颞侧偏盲等。不同性别患者，鞍区肿瘤引起的内分泌及视力改变可能有差异，女性可能因内分泌相关症状更早被察觉而及时就诊。

内分泌紊乱：如垂体瘤可导致激素分泌异常，出现月经紊乱、泌乳（女性）、性功能减退（男性）、肢端肥大（生长激素分泌过多时）等。老年人垂体功能本身有一定减退，垂体瘤引起的内分泌紊乱可能与自身生理性减退混淆，需仔细鉴别。

意识障碍：随着肿瘤进一步增大，颅内压急剧升高，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。儿童由于神经系统发育不完善，对颅内压增高的耐受能力较差，意识障碍出现可能较成年人更早。