淋巴瘤晚期是什么症状问

淋巴瘤晚期有全身和局部症状，全身症状包括发热、盗汗、消瘦；局部症状有淋巴结肿大（浅表和深部）及结外器官受累症状（肝脾、骨髓、皮肤、胃肠道受累相关表现），不同年龄患者表现有差异及相应影响。

一、全身症状

1.发热：部分淋巴瘤晚期患者会出现发热症状，体温可呈持续性低热，也可能是间歇性高热，体温波动较大，有的患者体温可在38℃-39℃左右，甚至更高。这是因为肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质作用于体温调节中枢导致。不同年龄的患者发热表现可能相似，但儿童由于体温调节中枢发育尚不完善，发热时可能伴随更明显的不适，如哭闹等情况。

2.盗汗：夜间或入睡后出汗较多，醒来时汗液已湿透衣物。这是由于肿瘤消耗机体，患者体质虚弱，夜间自主神经功能紊乱导致盗汗。对于老年患者，本身身体机能衰退，盗汗可能会加重其虚弱状态，需要加强护理，保持皮肤清洁干燥。

3.消瘦：患者体重在短时间内明显下降，可伴有食欲不振等情况。肿瘤细胞生长迅速，大量消耗机体营养物质，而患者进食量可能因疾病影响或治疗副作用等减少，导致机体处于负氮平衡，从而出现消瘦。青少年患者如果出现消瘦，可能会影响其正常的生长发育，需要关注营养支持等问题。

二、局部症状

1.淋巴结肿大：

浅表淋巴结：全身浅表淋巴结均可受累，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位多见。淋巴结肿大可呈进行性增大，质地较硬，早期可活动，晚期可相互融合、固定。例如颈部淋巴结肿大，初期可能单个或多个小淋巴结，逐渐增大融合成较大的肿块。不同年龄人群淋巴结肿大表现相似，但儿童颈部淋巴结相对较表浅，更容易被发现肿大情况。

深部淋巴结：纵隔、腹腔、盆腔等处的深部淋巴结肿大，可引起相应压迫症状。如纵隔淋巴结肿大可压迫气管，导致咳嗽、呼吸困难等；腹腔淋巴结肿大可能压迫肠道，引起腹痛、腹胀、肠梗阻等表现。对于老年患者，深部淋巴结肿大引起的压迫症状可能因身体代偿能力下降而更易出现严重后果，需要密切监测呼吸、肠道功能等情况。

2.结外器官受累症状：

肝脾受累：肝脾肿大较为常见，可出现肝区疼痛、腹胀等症状。肝功能可能受到影响，出现转氨酶升高等情况。儿童肝脾相对较为脆弱，肝脾受累时可能对其生长发育及肝功能影响更显著，需要关注肝功能指标变化及营养支持。

骨髓受累：患者可出现贫血、出血等表现，如面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑等。骨髓是造血器官，淋巴瘤细胞浸润骨髓影响正常造血功能，导致红细胞、血小板等生成减少。老年患者骨髓造血储备功能下降，骨髓受累时贫血、出血等症状可能更严重，需要加强支持治疗。

皮肤受累：可出现皮肤瘙痒、皮疹等表现，有的患者皮肤可出现结节、肿块等。皮肤受累的淋巴瘤类型可能不同，其具体表现也有差异。对于儿童患者，皮肤受累可能影响其皮肤外观和心理状态，需要关注皮肤护理及心理疏导。

胃肠道受累：可出现腹痛、腹泻、肠梗阻、出血等症状。例如胃肠道淋巴瘤患者可能有间断性腹痛，伴有腹泻，严重时出现肠梗阻，表现为停止排气排便、呕吐等。不同年龄患者胃肠道受累的表现可能因胃肠道功能差异而有所不同，老年患者胃肠道功能减退，胃肠道受累时症状可能不典型，容易被忽视。