尿路感染有哪些症状问

尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，分上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），下尿路感染中膀胱炎女性常见有膀胱刺激症状等，男性少见伴会阴部坠胀等；尿道炎淋菌性男性早期尿道口症状明显，女性症状较轻；非淋菌性男性尿道刺痒等，女性症状不典型；上尿路感染中急性肾盂肾炎起病急有发热寒战腰痛等，慢性肾盂肾炎表现复杂，不同年龄段人群症状有差异，儿童全身症状突出，老年人症状不典型，孕妇易发生急性肾盂肾炎且进展快。

一、下尿路感染症状

膀胱炎：

女性：较为常见，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，膀胱炎患者白天排尿可超过10次，夜间也可达到2-3次甚至更多；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，难以控制；尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛，疼痛性质可为烧灼感或刺痛等。部分患者还可出现耻骨上膀胱区的不适，一般症状相对较轻，尿液可出现浑浊，少数患者可能有血尿，通常为终末血尿，即排尿结束前出现血尿。

男性：膀胱炎相对少见，除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还可能伴有会阴部的坠胀不适，部分患者也可出现血尿等表现。

尿道炎：

淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，男性患者早期症状明显，开始为尿道口红肿、发痒，有轻微刺痛，随后有稀薄黏液流出，很快变成黏稠脓性分泌物，尿频、尿急、尿痛症状明显。女性患者症状相对较轻，多数可无明显症状，有症状者主要表现为尿道口充血、水肿，有脓性分泌物，也可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，男性患者主要表现为尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，晨起时可出现尿道口有少量黏液性分泌物，称为“糊口”现象。女性患者症状不如男性典型，多数可无明显症状，有症状者主要表现为白带增多，尿道灼热感或瘙痒，可伴有尿频、尿急等症状，检查可见尿道口充血，轻度红肿，分泌物稀少，呈浆液性。

二、上尿路感染症状

肾盂肾炎：

急性肾盂肾炎：起病较急，常有发热、寒战，体温可高达38-39℃，甚至更高。同时伴有腰痛，多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。泌尿系统症状与下尿路感染相似，也可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但部分患者可能不典型。此外，还可出现恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。

慢性肾盂肾炎：临床表现较为复杂，可间歇性出现无症状性菌尿、间歇性尿频、尿急等下尿路感染症状，也可出现腰部酸痛、低热等表现，部分患者可逐渐发展为慢性肾功能不全，出现乏力、食欲不振、贫血等相应的症状。

不同年龄段人群尿路感染症状可能有所差异，儿童尿路感染时全身症状较为突出，如发热、寒战、乏力、呕吐、腹泻等，而膀胱刺激症状可能不典型；老年人尿路感染的症状也常不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲不振、confusion（意识模糊）等非特异性症状，容易被忽视，需要特别注意。孕妇也是尿路感染的高发人群，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，更容易发生急性肾盂肾炎，且病情可能进展较快，需及时诊治。