附睾炎怎么办问

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染常见疾病分急性和慢性，急性附睾炎需卧床休息托阴囊、依情况冷敷热敷，用敏感抗生素；慢性附睾炎要调整生活方式、局部理疗，部分需药物辅助，急性附睾炎药物无效形成脓肿、慢性附睾炎反复发作保守无效可手术，要注意个人卫生、避免不良生活习惯、积极治疗相关疾病来预防。

一、附睾炎的定义与分类

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病较急，常由泌尿系统感染、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致；慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底迁延而来。

二、急性附睾炎的处理措施

（一）一般处理

休息与体位：发病后应卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。避免长时间站立或行走，减少局部刺激。对于儿童患者，要特别注意避免其过度活动，防止加重症状。

局部冷敷与热敷：早期可采用冷敷，减轻肿胀和疼痛；急性期过后可改用热敷，促进炎症消退。但需根据患者具体情况调整，如儿童皮肤较为娇嫩，冷敷或热敷时要注意温度适宜，避免冻伤或烫伤皮肤。

（二）药物治疗

抗生素应用：根据病原菌选用敏感抗生素，如由大肠杆菌等引起的感染，可选用喹诺酮类等抗生素。但药物的具体使用需遵循循证医学依据，严格按照病原菌的药敏情况选择，对于不同年龄的患者，抗生素的选择也有差异，儿童用药需更加谨慎，避免使用对骨骼发育等有影响的药物。

三、慢性附睾炎的处理措施

（一）一般治疗

生活方式调整：患者应注意保持良好的生活习惯，避免久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响附睾炎的恢复，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染不易控制，慢性附睾炎也容易反复发作。

局部理疗：可采用温水坐浴等方法，改善局部血液循环，缓解症状。但儿童不适合坐浴，可采用局部温和的热敷等方式。

（二）药物辅助

对于部分慢性附睾炎患者，可能会根据情况辅助使用一些药物来改善症状，但同样要遵循药物使用的循证原则，考虑患者的年龄等因素。

四、附睾炎的手术治疗情况

（一）手术指征

当急性附睾炎经药物治疗无效，形成脓肿时，可考虑手术切开引流；慢性附睾炎反复发作，症状严重影响生活质量，且经保守治疗无效时，也可考虑手术治疗，如附睾切除术等。但手术的选择要非常谨慎，需综合评估患者的病情、年龄等多方面因素，对于儿童患者，手术更需慎重权衡利弊。

五、附睾炎的预防措施

（一）个人卫生

保持外生殖器清洁，勤换内裤。尤其是青少年和成年男性，要注意日常的清洁卫生，减少细菌感染的机会。儿童也应注意保持会阴部清洁，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯。

（二）避免不良生活习惯

避免过度性生活和频繁手淫，防止生殖系统长期充血。对于不同年龄阶段的人群，要进行针对性的健康指导，例如青少年要正确认识性健康，避免过度的性刺激行为；成年人要合理安排性生活频率。

（三）积极治疗相关疾病

及时治疗泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等疾病，防止炎症蔓延至附睾。对于有基础疾病的人群，如患有尿道狭窄等疾病的患者，要积极治疗原发疾病，因为这些疾病可能会增加附睾炎的发生风险。