不死的癌症是什么病问

类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现发病机制与遗传环境免疫等多因素有关关节表现早期有小关节肿胀疼痛僵硬等随病情进展出现畸形关节外有类风湿结节等器官受累表现目前不能完全治愈但早期规范治疗可控制病情进展治疗包括药物手术康复等特殊人群中儿童患者治疗需考虑生长发育特点老年患者要注意药物相互作用及康复个体化女性患者妊娠哺乳期需关注病情及药物对胎儿婴儿影响。

一、类风湿关节炎被称为“不死的癌症”

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。它主要侵犯关节滑膜，逐渐累及关节软骨、骨组织、韧带和肌腱等，导致关节畸形和功能丧失。

（一）发病机制

其发病机制尚不完全明确，目前认为是遗传、环境、免疫等多种因素共同作用的结果。遗传易感性在发病中起重要作用，某些基因的突变或多态性会增加患病风险；环境因素如感染等可能触发自身免疫反应，免疫系统错误地攻击自身关节组织，导致炎症持续存在。

（二）临床表现

1.关节表现

早期多表现为双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节的肿胀、疼痛、僵硬，通常呈对称性，早晨起床时关节僵硬感明显，活动后可稍有缓解，但持续时间较长。随着病情进展，关节畸形逐渐出现，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，严重影响患者的关节功能和日常生活活动能力。

除了小关节外，膝关节、踝关节等大关节也可受累，出现肿胀、疼痛、活动受限等表现。

2.关节外表现

可出现类风湿结节，多发生在关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、前臂伸侧等，结节大小不一，质地较硬，无压痛。

还可能出现肺间质病变、类风湿血管炎、心包炎等关节外器官受累的表现，严重影响患者的整体健康状况。

（三）治疗现状

虽然目前还不能完全治愈类风湿关节炎，但通过早期诊断、早期规范治疗，可以有效地控制病情进展，缓解症状，提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等）、手术治疗（如关节置换术等）以及康复治疗等综合措施。早期积极治疗对于改善预后至关重要，患者需要长期随诊，密切监测病情变化，调整治疗方案。

（四）特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童类风湿关节炎的临床表现与成人有所不同，可能出现全身症状如高热、皮疹等，同时关节症状相对较轻。在治疗时要考虑到儿童的生长发育特点，药物的选择和使用需要更加谨慎，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，并且要密切监测药物的不良反应。

2.老年患者：老年类风湿关节炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，选择对基础疾病影响较小的治疗方案。同时，老年患者的关节功能恢复能力相对较弱，康复治疗的计划需要更加个体化，以提高其生活自理能力。

3.女性患者：女性类风湿关节炎患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期需要特别关注病情变化和药物对胎儿、婴儿的影响。在妊娠前需要与风湿科医生和妇产科医生充分沟通，调整治疗方案，尽量选择对妊娠影响较小的药物；哺乳期用药也需要谨慎，权衡药物对婴儿的潜在风险和对母亲病情控制的必要性。