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来例假肚子疼怎么回事

2025年11月28日 21:52:29
病情描述:

来例假肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张梦真
    张梦真主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    来例假肚子疼分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关,受生活方式、情绪等影响,青春期多见;继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症等引起。缓解与应对措施包括非药物干预(保暖、休息、适度运动)和医疗干预,原发性痛经严重时遵医处理,继发性痛经针对病因治疗。

    发病机制:主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)合成与释放异常有关。子宫内膜合成前列腺素增加,尤其是前列腺素Fα(PGFα)和前列腺素E(PGE)含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。一般在青春期多见,初潮后1-2年内发病。

    影响因素:生活方式方面,长期熬夜、过度劳累可能会加重原发性痛经;情绪因素如长期焦虑、紧张也可能影响,因为情绪变化会影响内分泌,进而影响前列腺素的合成等。对于不同年龄女性,青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,更易出现原发性痛经;生育期女性如果生活不规律等也可能诱发。

    继发性痛经

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血,刺激周围组织,引起疼痛。多在生育年龄发病,疼痛多呈进行性加重,可伴有不孕、月经失调等症状。

    子宫腺肌病:子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质。主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。多见于30-50岁经产妇,常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生。

    盆腔慢性炎症:盆腔内存在慢性炎症病灶,月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重,导致腹痛。患者多有盆腔炎症病史,可能有白带增多等表现,腹痛可在经期加重,也可伴有低热等全身症状。

    来例假肚子疼的缓解与应对措施

    非药物干预

    保暖:月经期间注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,促进血液循环,缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。对于不同年龄人群,儿童期女性来例假相对少见,但如果是青春期女性等,保暖措施同样适用,通过保暖能让子宫环境相对舒适。

    休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于缓解疼痛。生活方式上要避免过度劳累,无论哪个年龄段女性,充足休息都是缓解痛经的重要方面,尤其是青春期女性,保证良好作息对身体发育和痛经缓解都有帮助。

    适度运动:在月经期间可进行适度的舒缓运动,如散步等,促进身体血液循环,但要避免剧烈运动。运动能调节身体的内分泌和神经系统,对缓解痛经有一定帮助,不同年龄女性可根据自身身体状况选择合适的运动方式,比如生育期女性身体状况较好的可以适当增加运动强度,但也不能过于剧烈。

    医疗干预(仅提及疾病,不涉及具体药物使用等)

    对于原发性痛经:如果疼痛较严重,可在医生评估下采取相应措施,如使用前列腺素合成酶抑制剂等,但需遵循医疗原则。对于青春期女性,在使用相关医疗手段时要充分考虑其生长发育情况。

    对于继发性痛经:需要针对具体病因进行治疗,如子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等;子宫腺肌病根据患者年龄、生育需求等综合考虑治疗方案;盆腔慢性炎症则需要进行抗炎等相应治疗。不同年龄和病情的患者治疗方案差异较大,需由专业医生进行个体化制定。

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