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经常头疼是怎么了

2025年11月28日 18:04:16
病情描述:

经常头疼是怎么了

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    经常头疼的常见原因包括原发性头痛(如紧张型头痛、偏头痛)和继发性头痛(如颅内病变、全身性疾病),不同人群有其特点,儿童、女性、男性、老年人经常头疼各有不同情况,若头疼程度加重、发作频繁等应立即就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。

    一、常见原因

    1.原发性头痛

    紧张型头痛:多见于青中年,情绪紧张、焦虑、压力大时易发作,头部有紧箍样或压迫样疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,可累及双侧头部,日常生活如工作、学习等活动通常不受明显影响,但长期紧张可能使症状反复。

    偏头痛:女性相对多见,常有家族史,疼痛多为单侧,搏动性,程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作前可能有视觉先兆,如闪光、暗点等,每次发作持续数小时至数天不等,生活方式改变(如睡眠不规律、饮酒等)可能诱发。

    2.继发性头痛

    颅内病变:如脑肿瘤,随着肿瘤逐渐增大,会引起颅内压增高,导致头痛,多为持续性进行性加重,可伴有呕吐、视力下降、癫痫发作等症状;脑血管疾病,如脑出血,发病急骤,头痛剧烈,常伴有呕吐、偏瘫、意识障碍等;颅内感染,如脑膜炎,除头痛外,还伴有发热、颈项强直等表现。

    全身性疾病:高血压患者血压突然升高时可出现头痛,一般为全头部胀痛,血压得到控制后头痛可缓解;发热性疾病,如感冒、肺炎等,由于体温升高,代谢增快,可能引起头痛,常伴有发热、乏力等全身症状;颈椎病,颈椎病变刺激或压迫颈部神经、血管时,可引起头痛,疼痛可放射至头部,常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,长期低头工作、不良姿势等是诱因。

    二、不同人群特点及应对

    1.儿童

    儿童经常头疼可能与鼻窦炎有关,鼻窦炎引起的头痛多有鼻塞、流涕等鼻部症状,且晨起时头痛可能较重;还可能是颅内感染、脑肿瘤等严重疾病,但相对少见。儿童头痛时需注意观察有无其他伴随症状,如发热、呕吐、精神差等,若有应及时就医,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。

    2.女性

    女性经常头疼需特别关注月经周期,有些女性在月经前或月经期间出现头痛,可能与体内激素水平变化有关,称为经期头痛。另外,女性hormonalmigraines(激素相关性偏头痛)相对多见,生活中应注意保持情绪稳定,避免月经前期过度劳累、精神紧张等。

    3.男性

    男性经常头疼若有长期吸烟、酗酒史,需考虑血管因素相关头痛,如酒精可能导致脑血管扩张引起头痛,吸烟产生的有害物质可能影响血管功能。同时,工作压力大导致的紧张型头痛也较为常见,要注意合理安排工作节奏,适当进行放松活动。

    4.老年人

    老年人经常头疼要警惕脑血管疾病复发,如脑梗死再次发作或短暂性脑缺血发作(TIA),可能伴有肢体无力、言语不清等症状;也可能是慢性硬膜下血肿,多有轻微头部外伤史,头痛呈慢性进展性;高血压性头痛在老年人中也不少见,需密切监测血压变化。

    三、就医建议

    如果经常头疼且头痛程度逐渐加重、发作频率增加、伴有神经系统阳性体征(如肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等)、出现意识障碍等情况,应立即就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,可能还会安排头颅CT、MRI、血常规、血压测量等相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。

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