如何通过激光治疗近视问

激光治疗近视是利用激光切削角膜改变曲率来矫正屈光不正，常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术及飞秒激光手术等，术前需进行眼部全面检查、全身状况评估并停戴隐形眼镜，术后要注意用眼卫生、合理用眼及定期复查，适用年龄在十八至五十岁且近视度数稳定等人群，禁忌有圆锥角膜等特定眼部及全身疾病者，青少年需近视度数稳定再考虑，特殊职业人群要注意眼部受创等情况，有眼部疾病史者需提前告知医生评估风险。

一、激光治疗近视的原理

激光治疗近视主要是利用激光对角膜组织进行精确切削，改变角膜的曲率，从而矫正屈光不正。其原理是通过特定波长的激光，精准去除角膜基质层的部分组织，使角膜弯曲度降低，平行光线经角膜折射后能够聚焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

二、常见的激光近视手术术式

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光对角膜基质层进行切削，再将角膜瓣复位。该术式矫正范围较广，可用于矫正1200度以下的近视、600度以下的散光。

2.飞秒激光手术：全程使用飞秒激光完成角膜瓣制作和角膜基质层切削。分为全飞秒SMILE手术和半飞秒FS-LASIK手术等。全飞秒SMILE手术切口小，术后恢复快，适用于600度以下近视、300度以下散光；半飞秒FS-LASIK手术在角膜瓣制作上更精准，可矫正较高度数的近视和散光。

三、术前准备

1.眼部检查：需进行详细的视力检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、散瞳验光等，全面评估眼部健康状况，排除圆锥角膜、角膜炎、青光眼等眼部疾病。

2.全身状况评估：了解患者是否有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病，因为某些全身性疾病可能影响术后恢复或增加手术风险。

3.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，以避免影响角膜形态的准确性。

四、术后护理

1.用眼卫生：术后短期内避免揉眼、污水入眼，防止感染。按照医嘱按时使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水。

2.合理用眼：术后初期避免长时间用眼，减少使用电子产品的时间，遵循医生建议逐步恢复正常用眼，但仍需注意用眼疲劳。

3.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，监测视力、眼压、角膜恢复情况等，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需复查，以便及时发现并处理异常情况。

五、适用人群与禁忌

1.适用人群：一般年龄在18~50岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），眼部及全身状况符合手术要求的人群。

2.禁忌人群：患有圆锥角膜、严重干眼症、未控制的青光眼、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）、妊娠或哺乳期女性等不适合进行激光近视手术。

六、不同人群的注意事项

青少年：处于身体发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议过早进行激光手术，需待近视度数稳定后再考虑。

特殊职业人群：如运动员等需要剧烈运动的人群，术后需注意避免眼部受到外力撞击，遵循医生关于运动恢复的建议；从事潜水等高压环境工作的人群，需评估术后眼部对高压环境的耐受性。

有眼部疾病史人群：曾有过眼部外伤、感染等病史的人群，需提前告知医生，由医生评估手术风险后决定是否适合手术。