偏瘫是什么意思问

偏瘫是急性脑血管病常见症状表现为同一侧上下肢等运动障碍病因有脑血管疾病颅脑外伤脑肿瘤等临床表现有运动障碍感觉障碍等诊断靠神经系统查体和影像学检查康复治疗包括早期康复干预运动功能训练辅助器具使用儿童偏瘫病因可能不同康复要考虑生长发育特点及家长心理支持老年人偏瘫要防并发症康复训练要适度。

偏瘫又称半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

一、病因

1.脑血管疾病：是引起偏瘫最常见的原因，如脑梗死、脑出血等。脑梗死是由于脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响了神经传导通路，从而出现偏瘫；脑出血则是脑部血管破裂，血液压迫周围脑组织，造成神经功能受损，引发偏瘫。

2.颅脑外伤：头部受到外力撞击等外伤时，可能会导致脑部组织损伤，影响运动相关的神经功能，进而出现偏瘫。例如交通事故、高处坠落等造成的颅脑外伤。

3.脑肿瘤：颅内肿瘤逐渐增大，压迫周围的脑组织和神经，会破坏神经功能，导致偏瘫。肿瘤的生长会侵占正常脑组织的空间，影响神经信号的传递。

二、临床表现

1.运动障碍：偏瘫侧的上肢常表现为肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节及手指屈曲；下肢则表现为髋关节伸展、膝关节伸直、踝关节跖屈等异常姿势。患者无法正常进行自主的肢体运动，如无法抬起上肢、行走困难等。

2.感觉障碍：部分患者可能伴有偏瘫侧的感觉减退或消失，对疼痛、温度等刺激的感知能力下降。

3.其他：还可能出现肌张力异常，如偏瘫侧肌张力增高，表现为肢体僵硬；长期不活动还可能导致肌肉萎缩等情况。

三、诊断方法

1.神经系统查体：医生通过对患者肢体运动、感觉等方面的检查，初步判断是否存在偏瘫以及偏瘫的严重程度。例如观察患者上肢能否自主抬起、下肢行走时的姿势等。

2.影像学检查

头颅CT：可以快速明确是否有脑出血等情况，有助于早期诊断。在脑出血时，头颅CT上可见高密度的出血病灶。

头颅MRI：对于脑梗死的早期诊断价值较高，能更早发现脑部组织的缺血改变，尤其是在脑梗死发病早期，MRI比CT更敏感。

四、康复治疗

1.早期康复干预：在病情稳定后，尽早开始康复治疗。包括良肢位摆放，预防关节挛缩和畸形；进行被动运动，维持关节活动度，防止肌肉进一步萎缩等。例如为患者摆放正确的卧位、坐位姿势，帮助患者活动偏瘫侧的肢体等。

2.运动功能训练：随着病情的恢复，逐步进行主动运动训练，从简单的肢体抬举、关节活动到步行训练等。比如让患者进行伸手抓握物品的训练来恢复上肢功能，进行踏步、站立等训练来恢复下肢功能。

3.辅助器具使用：根据患者的康复情况，可能会使用辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者进行行走训练，提高生活自理能力。

对于儿童出现偏瘫的情况，病因可能有所不同，如先天性脑血管发育异常等。在康复治疗过程中，要更加注重儿童的生长发育特点，采用适合儿童的康复训练方法，并且要关注家长的心理支持，因为儿童偏瘫的康复需要家庭长期的配合和参与。对于老年人出现偏瘫，要注意在康复过程中预防压疮、肺炎等并发症，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力也相对较差。同时，在康复训练时要根据老年人的身体状况适度进行，避免过度劳累。