头部胀痛，怎么回事，感觉要爆炸一样痛。问

头部胀痛如要爆炸般可能由多种原因引起，包括原发性头痛疾病（如偏头痛、紧张性头痛）、继发性头痛疾病（如颅内感染、颅内占位性病变、高血压急症）以及其他可能因素（如眼部疾病、耳鼻喉疾病），出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。

一、原发性头痛疾病

1.偏头痛

偏头痛是常见的原发性头痛类型，其头痛发作时可表现为单侧或双侧头部的搏动性疼痛，部分患者可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。有研究表明，偏头痛的发生与遗传、神经递质紊乱等多种因素有关。例如，5-羟色胺等神经递质的异常变化可能参与了偏头痛的发病机制。在不同年龄段均可发病，女性相对更为常见，可能与女性的激素变化等因素有关。生活中，压力过大、睡眠不足、食用某些特定食物（如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）等都可能诱发偏头痛发作。

2.紧张性头痛

紧张性头痛通常是由于头部、颈部肌肉长期处于紧张状态引起的。患者可感觉头部有紧箍样或压迫样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，但也有部分患者疼痛较为剧烈，可出现类似头部胀痛如要爆炸的感觉。长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素，以及不良的姿势（如长时间低头看手机、电脑等）都容易引发紧张性头痛。各年龄段均可发病，无明显的性别差异，但长期处于高压工作状态的人群患病率相对较高。

二、继发性头痛疾病

1.颅内感染

如脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病，由于炎症刺激脑膜或脑组织，可引起头痛。除了头部胀痛外，还常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状。颅内感染的发生与细菌、病毒等病原体感染有关，免疫力低下的人群更容易患病，例如儿童免疫系统发育尚未完善，老年人免疫力逐渐下降，都是颅内感染的易感人群。

2.颅内占位性病变

颅内肿瘤、血肿等占位性病变可导致颅内压升高，从而引起头部胀痛。随着病变的逐渐增大，头痛症状可能会进行性加重，还可能伴有呕吐、视力下降、肢体无力等症状。任何年龄段都可能发生，有家族肿瘤遗传史的人群相对风险较高，长期接触放射性物质等不良生活因素也可能增加颅内占位性病变的发生风险。

3.高血压急症

当血压突然急剧升高达到高血压急症水平时，可出现头部胀痛，同时可能伴有头晕、心悸、视物模糊等症状。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素有关。中老年人尤其是有高血压病史且血压控制不佳的人群更容易出现高血压急症，情绪激动、过度劳累等因素常可诱发血压急剧升高。

三、其他可能因素

1.眼部疾病

如青光眼，可引起眼部及头部的胀痛。青光眼是由于眼内压升高导致的，除了头痛外，还可出现视力急剧下降、眼痛、虹视等症状。各年龄段均可发病，有青光眼家族史、高度近视等人群属于高危人群。

2.耳鼻喉疾病

例如鼻窦炎，鼻窦发生炎症时可引起头部胀痛，疼痛多有一定的部位和时间规律，还常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。儿童由于鼻窦发育尚未完善，相对更容易患鼻窦炎，而成年人如果患有过敏性鼻炎等疾病，也可能诱发鼻窦炎从而出现头部胀痛。

如果出现头部胀痛如要爆炸一样的情况，应及时就医进行详细的检查，包括神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）、血压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。