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白带白色是怎么回事

2025年11月28日 19:00:56
病情描述:

白带白色是怎么回事

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    白带白色有正常和异常情况。正常白带在月经周期有变化;异常白带白色可见于阴道炎(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎(急慢性)、盆腔炎,不同人群白带白色有特点及关注点,青春期女性要注意外阴卫生,育龄期女性考虑妊娠等因素,围绝经期女性防萎缩性阴道炎,老年女性需排除恶性肿瘤等,均需根据具体情况关注并及时就医检查。

    异常白带白色的情况及可能原因

    阴道炎

    细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。白带白色,呈均质、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发病与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关,破坏了阴道的微生态平衡,导致厌氧菌等大量繁殖。

    外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。白带白色,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴灼热痛、性交痛以及尿痛等。该疾病的发生与阴道内假丝酵母菌大量繁殖有关,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,这些因素会改变阴道的酸碱环境,有利于假丝酵母菌生长。

    宫颈炎

    急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等病原体感染所致,部分患者白带白色增多,可伴有异味,还可出现阴道不规则出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来,也可无明显急性炎症过程,白带白色,可呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,性生活、月经间期可加重症状。其发生与分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体入侵有关。

    盆腔炎

    女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎患者白带白色增多,可伴有下腹部疼痛,疼痛为持续性,活动或性交后加重,病情严重时可出现高热、寒战、乏力等全身症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,主要与不洁性生活、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染等有关,病原体沿生殖道黏膜上行蔓延或经淋巴系统蔓延等。

    不同人群白带白色的特点及关注点

    青春期女性:青春期女性卵巢功能逐渐发育成熟,雌激素水平变化会影响白带。如果白带白色伴有异味、外阴瘙痒等,需考虑是否有阴道炎等情况,可能与不注意外阴卫生、经期卫生不良等有关,应注意保持外阴清洁,勤换内裤。

    育龄期女性:育龄期女性性生活相对活跃,是妇科炎症的高发人群。若出现白带白色异常,要考虑是否与妊娠、妇科手术史、性生活不卫生等因素有关。比如妊娠女性出现白带白色异常,需警惕是否合并阴道炎等情况,因为孕期阴道环境改变,容易发生感染。

    围绝经期女性:围绝经期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,白带白色异常时要注意是否有萎缩性阴道炎等情况,可表现为白带白色、稀薄,严重时可呈脓血性白带,还可伴有外阴灼热感、瘙痒等,需注意加强外阴护理,必要时可在医生指导下适当补充雌激素,但要警惕相关禁忌证。

    老年女性:老年女性雌激素水平更低,白带白色异常更要重视,需排除恶性肿瘤等情况,如子宫内膜癌、宫颈癌等,可表现为白带白色,可能伴有血性分泌物、恶臭等,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、HPV检测等,以明确病因。

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