包皮是怎么回事问

包皮分为内板和外板，有保护和润滑作用，存在生理性包皮过长（婴幼儿及儿童青少年有不同情况）、病理性包皮过长或包茎（包皮过长及包茎的不同表现及危害），婴幼儿儿童时期注意清洁卫生，成年后包皮过长或包茎反复发炎等可考虑手术，糖尿病患者合并时需谨慎处理。

一、包皮的基本结构

包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。在阴茎头处的褶成双层的皮肤称为阴茎包皮，分为内板和外板。外板相对较厚，内板薄且柔软。

二、包皮的生理功能

1.保护作用

对于婴幼儿及儿童时期的男性，包皮可以保护娇嫩的阴茎头免受外界物理性损伤，比如在日常活动中避免阴茎头与衣物等的摩擦损伤。从免疫角度看，包皮内的一些腺体能够分泌免疫球蛋白等物质，对阴茎头起到一定的免疫保护作用，降低感染的风险。

成年后，包皮仍然可以在一定程度上减少阴茎头与内裤等的摩擦，起到缓冲保护的作用。

2.润滑作用

包皮内板能够分泌一些黏液，在阴茎勃起及性交等活动中起到一定的润滑作用，有助于阴茎的正常生理活动顺利进行，减少因摩擦可能导致的损伤。

三、包皮的常见情况

1.生理性包皮过长

婴幼儿时期：几乎所有的男性新生儿和婴儿都存在生理性包皮过长的情况，这是一种正常的生理现象，此时包皮紧紧包裹着阴茎头，起到保护作用。随着年龄增长，一般3-4岁时，包皮与阴茎头的粘连会逐渐自行分离，包皮可逐渐退缩，阴茎头逐渐暴露。

儿童及青少年时期：部分儿童在青春发育期前可能仍存在包皮过长，但阴茎头有逐渐显露的趋势。一般来说，到18岁左右，若阴茎勃起时包皮仍完全覆盖阴茎头，但可上翻露出阴茎头，则属于生理性包皮过长范畴。

2.病理性包皮过长或包茎

包皮过长：指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻露出阴茎头。但如果反复发生包皮龟头炎，或者影响阴茎的正常发育等情况时，也需要考虑干预。

包茎：是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。先天性包茎可见于新生儿，大多数可在出生后2-3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。包茎可能会影响阴茎的正常发育，导致阴茎短小等情况，还容易引发包皮龟头炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，长期的慢性刺激还有可能增加阴茎癌的发生风险。

四、包皮相关问题的处理及注意事项

1.婴幼儿及儿童时期

对于婴幼儿的生理性包皮过长，一般不需要特殊处理，家长只需注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天用温水清洗阴茎，清洗时轻轻将包皮上翻清洗，但不要强行上翻包皮，以免造成损伤。

对于儿童时期如果出现包皮过长合并反复包皮龟头炎等情况，在炎症控制后，可考虑在适当年龄进行包皮环切术等干预措施。

2.成年后

成年男性如果存在包皮过长或包茎，若反复发生包皮龟头炎，或者影响性生活质量等，可考虑行包皮环切术。术后要注意保持伤口清洁干燥，按照医生的要求进行换药等处理，一般术后一周左右伤口基本愈合。

对于特殊人群，如糖尿病患者合并包皮过长或包茎时，由于糖尿病患者自身免疫力相对较低，更容易发生包皮龟头感染等问题，在处理包皮相关问题时需要更加谨慎，严格控制血糖的同时，积极处理包皮局部的感染等情况，必要时尽早考虑手术治疗。