尿路感染怎么治比较好问

尿路感染治疗包括一般治疗（多饮水、注意休息）、药物治疗（经验性和根据药敏选抗生素），不同类型（下、上尿路感染）治疗有特点，特殊人群（孕妇、老年人、儿童）治疗各有注意事项，需综合考虑各方面情况进行针对性治疗以保障患者健康。

一、一般治疗

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲洗作用，有助于细菌及炎症分泌物的排出，降低细菌在尿路的停留时间，一般建议每天饮水量在2000ml以上，分多次饮用，以保证充足尿量。对于不同年龄的人群，儿童需根据体重合理调整饮水量，保证尿量足够；成年女性和男性在这方面原则一致，但需注意如有特殊疾病如心衰等则需遵循医生对饮水量的特殊要求。

注意休息：保证充足的睡眠和休息，让身体处于较好的状态，有利于机体免疫系统发挥作用来对抗感染，无论是儿童还是成人，充足的休息都是基础的康复保障，儿童可能需要更规律的作息时间来促进恢复。

二、药物治疗

抗生素治疗：

经验性抗生素治疗：根据尿路感染的途径（上行性或血源性等）及常见致病菌选择抗生素。对于非复杂性下尿路感染，常见致病菌为大肠埃希菌等，可选用呋喃妥因等；对于复杂性尿路感染或医院获得性尿路感染，可能需要选用更广谱的抗生素，如三代头孢菌素等。不同年龄人群的用药选择有所不同，儿童由于肝肾功能发育尚未完全成熟，需选择对肝肾功能影响小且有效的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；孕妇则需选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等。

根据药敏试验选择抗生素：留取尿培养等标本进行病原学检查后，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，能更精准地杀灭致病菌，提高治疗效果，减少耐药菌的产生。例如通过尿培养明确是某种特定细菌感染且对某类抗生素敏感，就选用该类抗生素进行针对性治疗。

三、不同类型尿路感染的治疗特点

下尿路感染：一般症状相对较轻，如单纯性膀胱炎等，治疗上多采用较短疗程的抗生素治疗，结合一般治疗措施，通常预后较好，但需注意防止复发，如女性患者需注意个人卫生，避免反复感染等。儿童下尿路感染需特别注意，由于儿童表述症状可能不典型，容易延误诊治，一旦怀疑需及时进行相关检查和治疗，遵循儿科安全护理原则，选择合适的抗生素。

上尿路感染：如急性肾盂肾炎等，症状相对较重，可能伴有发热等全身症状，治疗上抗生素疗程相对较长，一般需要10-14天左右，除了抗生素治疗外，还需密切观察病情变化，如体温、尿液性状等，对于儿童上尿路感染，由于其病情变化较快，更需加强监测和护理。

四、特殊人群尿路感染的治疗注意事项

孕妇：孕妇发生尿路感染需要积极治疗，因为尿路感染可能会影响孕妇和胎儿的健康。选择抗生素时要权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全的药物，如头孢菌素类等，同时要密切监测胎儿情况。

老年人：老年人尿路感染往往症状不典型，可能仅有乏力、食欲不振等非典型表现，容易被忽视。治疗时要考虑老年人可能存在的基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，抗生素的选择要兼顾疗效和对老年人肝肾功能的影响，同时要注意预防复发，如控制基础疾病等。

儿童：儿童尿路感染需要特别谨慎用药，严格按照儿科用药原则选择抗生素，注意药物的剂量、剂型等，同时要加强护理，如保持会阴部清洁等，避免交叉感染等情况发生。