脚麻手麻挂什么科室问

脚麻手麻可能由神经科、骨科、内分泌科、血管外科等多科疾病引起，神经科常见颈椎病、脑梗死、格林-巴利综合征；骨科可见腕管综合征、腰椎间盘突出症；内分泌科有糖尿病周围神经病变；血管外科有下肢动脉硬化闭塞症等，需根据伴随症状等去相应科室就诊，做相关检查明确病因后针对性治疗，如颈椎病轻时非手术治疗、重时手术，糖尿病周围神经病变控血糖营养神经等，老年人有基础病要重基础病管理，儿童出现需排查先天性异常。

一、神经科

1.可能原因及相关情况：

当出现脚麻手麻时，首先需考虑神经系统相关疾病。例如颈椎病，是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经等组织引起的一系列症状和体征。中老年人由于长期伏案工作、颈椎劳损等原因容易患颈椎病，可导致上肢神经根受压出现手麻，下肢脊髓受压可能出现脚麻。

脑梗死也是常见原因，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史，除了手脚麻木外，还可能伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。

格林-巴利综合征，这是一种自身免疫介导的周围神经病变，发病前多有感染病史，主要表现为对称性四肢迟缓性瘫痪，可伴有手脚麻木、刺痛等感觉异常。

二、骨科

1.可能原因及相关情况：

对于手麻，腕管综合征较为常见，是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。多见于长期用手劳作的人群，如键盘操作员、木工等，主要表现为手腕部疼痛，手麻，尤其是拇指、食指、中指麻木明显。

对于脚麻，腰椎间盘突出症可能导致，是因为腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。常见于从事重体力劳动或长期久坐久站的人群，除脚麻外，还可伴有腰痛、下肢放射性疼痛等症状。

三、内分泌科

1.可能原因及相关情况：

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，导致手脚麻木，通常呈对称性，可伴有感觉异常，如针刺感、蚁走感等。患者多有糖尿病病史，且血糖控制情况可能不佳。

四、血管外科

1.可能原因及相关情况：

下肢动脉硬化闭塞症可引起脚麻，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔狭窄、闭塞，引起下肢缺血。多见于中老年患者，有吸烟、高脂血症等高危因素，除脚麻外，还可伴有下肢怕冷、间歇性跛行等症状。上肢动脉的病变也可能导致手麻，但相对较少见，如胸廓出口综合征导致的锁骨下动脉受压，可引起上肢麻木、疼痛等。

如果出现脚麻手麻的情况，应根据具体伴随症状等初步判断可能涉及的科室，及时前往医院相应科室就诊，进行详细的体格检查、影像学检查（如颈椎MRI、头颅CT或MRI、腰椎CT或MRI等）、神经电生理检查等以明确病因，从而进行针对性的治疗。例如，如果是颈椎病引起，轻度的可通过改善姿势、颈椎牵引等非手术治疗，严重的可能需要手术治疗；如果是糖尿病周围神经病变，主要是控制血糖，同时营养神经等治疗。对于特殊人群，如老年人有基础疾病的，在就诊过程中要更加注重基础疾病的管理和评估；儿童出现手脚麻木相对较少见，若出现需高度重视，排查是否有先天性神经系统发育异常等情况。