左边睾丸疼原因问

左边睾丸疼可能由多种原因引起，炎症相关有附睾炎（细菌感染等致左侧睾丸区域疼痛、附睾肿大触痛等）、睾丸炎（附睾炎蔓延或病毒感染致左侧睾丸迅速疼痛肿胀等）；损伤相关有外力撞击（阴囊受撞击致左侧睾丸组织受损疼痛肿胀等）、性生活或剧烈运动损伤（动作剧烈等致左侧睾丸损伤疼痛等）；精索相关有精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致左侧睾丸区域坠胀疼痛等）；其他原因有睾丸扭转（睾丸与精索连接扭转致左侧睾丸突然剧烈疼痛等）、泌尿系统结石放射痛（左侧输尿管结石等致左侧睾丸区域牵涉痛及泌尿系统结石相关症状等），出现左边睾丸疼应及时就医明确病因针对性治疗。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染是常见原因，如大肠杆菌等可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、久坐等因素可能增加发病风险，青壮年男性相对更易患附睾炎。

2.具体表现：左侧睾丸所在区域会出现疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，同时附睾部位可肿大、触痛明显，部分患者还可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎，儿童期患腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高。

2.具体表现：左侧睾丸迅速出现疼痛、肿胀，质地变硬，疼痛较为剧烈，可伴有高热等症状，儿童患者可能在腮腺炎发病后不久出现睾丸相关症状。

二、损伤相关原因

（一）外力撞击

1.发病机制：阴囊部位受到外力撞击，如运动时被踢到、碰撞到硬物等，会导致左侧睾丸组织受损，引起疼痛。

2.具体表现：受伤当时可能有明显的疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、阴囊皮肤青紫等表现，疼痛程度因损伤程度而异。

（二）性生活或剧烈运动损伤

1.发病机制：性生活中动作过于剧烈、频繁手淫或剧烈运动时姿势不当等，可能造成左侧睾丸的损伤，引起疼痛。

2.具体表现：疼痛多在损伤后即刻或短时间内出现，可能伴有睾丸局部的肿胀等情况。

三、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索静脉曲张，多见于左侧，可能与左侧精索静脉解剖结构特点有关，如左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉等。长期站立等生活方式可加重病情。

2.具体表现：左侧睾丸区域可出现坠胀、疼痛，疼痛在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可摸到阴囊内迂曲的静脉团。

四、其他原因

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，是一种较为紧急的情况，青少年是高发人群，睡眠中或剧烈运动后容易发生。

2.具体表现：左侧睾丸突然出现剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸可能出现肿胀、抬高时疼痛加剧等表现，若不及时处理，可能导致睾丸坏死。

（二）泌尿系统结石放射痛

1.发病机制：左侧输尿管结石等泌尿系统结石，疼痛可放射至阴囊部位，表现为左侧睾丸区域的牵涉痛。

2.具体表现：除了左侧睾丸区域疼痛外，还可能伴有泌尿系统结石相关的症状，如血尿、尿频、尿急等，疼痛性质多为绞痛样。

如果出现左边睾丸疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性的治疗。