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妇科有异味是什么原因引起的

2025年11月28日 19:18:30
病情描述:

妇科有异味是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    妇科常见疾病包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。细菌性阴道病是阴道内菌群失调致分泌物增多有鱼腥臭味;外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染致外阴阴道瘙痒、分泌物呈凝乳状等;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染致分泌物稀薄脓性、泡沫状有异味等;宫颈炎是病原体感染宫颈致分泌物增多等;盆腔炎性疾病是上生殖道感染致下腹部疼痛、分泌物增多等,女性发现妇科有异味应及时就医检查治疗并注意相关卫生。

    一、细菌性阴道病

    1.原因:阴道内正常菌群失调,主要是产生过氧化氢的乳杆菌减少,而厌氧菌等增多所致。常见诱因有频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化等。

    2.表现:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

    3.相关因素:性生活活跃的女性相对更易发生,因为性生活可能改变阴道内环境;频繁阴道灌洗会破坏阴道正常酸碱平衡和菌群状态。

    二、外阴阴道假丝酵母菌病

    1.原因:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及穿紧身化纤内裤、肥胖等,这些因素可改变阴道内环境,利于假丝酵母菌繁殖。

    2.表现:外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。

    3.相关因素:妊娠女性由于体内激素变化,阴道糖原含量增加,酸度增高,易滋生假丝酵母菌;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量高,也利于假丝酵母菌生长繁殖;长期使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长,使假丝酵母菌相对优势生长。

    三、滴虫性阴道炎

    1.原因:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

    2.表现:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味(典型为腐臭味),可伴有外阴瘙痒、灼热感,间或有性交痛等。

    3.相关因素:有多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群感染风险较高;公共卫生设施不健全、卫生条件差的环境也增加了间接传播的可能性。

    四、宫颈炎

    1.原因:病原体感染宫颈所致,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,以及部分需氧菌、厌氧菌等。

    2.表现:阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现性交后出血、月经间期出血等,部分患者可伴有异味。

    3.相关因素:性生活活跃的女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活不洁者更容易发生宫颈炎;宫腔操作史,如刮宫术等,也可能损伤宫颈,增加感染风险。

    五、盆腔炎性疾病

    1.原因:女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等。

    2.表现:下腹部疼痛、阴道分泌物增多,分泌物可能有异味,可伴有发热、寒战等全身症状。

    3.相关因素:性生活频繁、性卫生不良的女性易患盆腔炎性疾病;有宫腔操作史,如放置宫内节育器等,若术后不注意卫生,也容易引发感染。

    如果女性发现妇科有异味,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,明确病因后在医生指导下进行相应治疗。同时,要注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等。

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