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一般怎么样才不会怀孕

2025年11月28日 14:03:36
病情描述:

一般怎么样才不会怀孕

医生回答(1)
  • 唐志坚
    唐志坚副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    避孕方法包括宫内节育器(通过局部异物反应影响着床)、避孕药(分复方口服避孕药和紧急避孕药,前者抑制排卵等,后者是补救措施)、安全套(阻止精子进入并预防性传播疾病)、绝育手术(分女性和男性,阻断精卵相遇或排出通道),不同人群避孕有不同注意事项,年轻女性可优先选复方口服避孕药或宫内节育器等,哺乳期女性宜选宫内节育器,更年期女性可选安全套等。

    一、避孕方法及原理

    (一)宫内节育器

    宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置,通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的。它分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器等。对于不同年龄、生育史的女性,可根据自身情况选择合适类型。比如已生育多个子女的女性,含铜宫内节育器可能是较好的选择,其避孕有效率较高,但放置后可能出现短期的月经改变等情况,需注意观察。

    (二)避孕药

    1.复方口服避孕药:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来避孕。对于有规律性生活且无禁忌证的女性适用,一般需要规律服用,如21天为一个周期,每天固定时间服用。但有吸烟、年龄大于35岁且吸烟、患有某些肝脏疾病、心血管疾病等情况的女性不适合使用,因为可能增加血栓等风险。

    2.紧急避孕药:是无保护性生活后的补救措施,不能作为常规避孕方法。其原理主要是延迟或抑制排卵、干扰受精或阻止着床。仅在避孕失败或无保护性生活后72小时内服用有效,服用后可能出现月经紊乱等副作用,频繁使用会对内分泌造成较大影响,所以不建议作为常规避孕手段。

    (三)安全套

    安全套是男性避孕工具,正确使用时可有效阻止精子进入阴道,同时还能预防性传播疾病,如艾滋病、淋病等。对于有性传播疾病风险担忧的人群尤为适用,且没有绝对的禁忌证,一般人群均可使用,但需要注意选择合适尺寸,使用过程中避免破裂等情况。

    (四)绝育手术

    1.女性绝育术:通过手术切断、结扎输卵管或用药物堵塞输卵管腔,使精子与卵子不能相遇而达到避孕目的。适用于已完成生育计划且无绝育禁忌证的女性。术后可能出现感染、出血等并发症,但发生率较低。对于年龄较大、不再有生育需求的女性是较为彻底的避孕方式。

    2.男性绝育术:主要是输精管结扎术,阻断精子排出通道,使精液中无精子。同样适用于已完成生育计划的男性,相对来说手术风险较小,但也可能出现术后疼痛、血肿等情况。

    二、不同人群的避孕注意事项

    (一)年轻女性

    年轻女性如果有长期避孕需求,可优先考虑复方口服避孕药(无禁忌证情况下)或宫内节育器。但要注意规律服用复方口服避孕药,避免漏服影响避孕效果。同时,使用安全套也是较为安全且能预防性传播疾病的方式,需正确使用。

    (二)哺乳期女性

    哺乳期女性避孕需谨慎选择。宫内节育器是比较合适的选择,一般在产后42天检查无异常后可放置。复方口服避孕药可能会通过乳汁影响婴儿,不建议使用。紧急避孕药也不推荐,因其可能影响乳汁分泌及婴儿健康。

    (三)更年期女性

    更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退,月经开始不规律,但仍有排卵可能,需要避孕。可选择安全套、宫内节育器等。对于已绝经一段时间的女性,若宫内节育器到了使用年限需及时取出。同时,使用安全套还能减少性传播疾病风险。

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