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前列腺癌都有哪些征兆

2025年11月28日 13:46:03
病情描述:

前列腺癌都有哪些征兆

医生回答(1)
  • 徐咏梅
    徐咏梅主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    前列腺癌会带来多方面相关征兆,排尿异常有尿频尿急(前列腺癌病灶刺激尿道周围组织致膀胱频繁有尿意、难以控尿)、排尿困难(肿瘤增大压迫尿道致排尿起始慢、尿线细等,前列腺增生病史者近期排尿困难加重需警惕);血尿有肉眼或镜下血尿(肿瘤侵犯血管致血液入尿,需与其他泌尿系统疾病鉴别);疼痛有骨盆、腰骶部隐痛胀痛刺痛且可能渐重(易骨转移至该部位,还可转移至其他部位致相应疼痛,早期也可能侵犯周围组织致下腹部、会阴部隐痛);全身症状有消瘦、乏力(肿瘤消耗营养、患者食欲减退致消瘦,肿瘤应激致乏力)、贫血(肿瘤影响骨髓造血或慢性出血致,会加重乏力、使器官供氧不足)。

    排尿困难:肿瘤逐渐增大可能压迫尿道,造成排尿困难。表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等。患者在排尿时需要花费更长时间才能开始排尿,尿线像细线一样,而且尿液不能有力地排出,射程不远。对于有前列腺增生病史的老年男性,若近期排尿困难症状突然加重,需警惕前列腺癌的可能,因为前列腺增生和前列腺癌都发生在前列腺部位,症状有相似之处,但前列腺癌导致的排尿困难进展可能更快。

    血尿相关征兆

    肉眼血尿或镜下血尿:前列腺癌侵犯前列腺组织内的血管时,可能引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;但也有很多患者是通过尿液检查发现镜下血尿,即尿液外观无明显异常,但在显微镜下可看到红细胞。血尿的出现是因为肿瘤组织的血管破裂,血液进入尿液中。需要注意的是,血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,如膀胱炎、尿路结石等,所以出现血尿症状时,需要进一步检查以明确病因。

    疼痛相关征兆

    骨盆、腰骶部疼痛:前列腺癌容易发生骨转移,当转移到骨盆、腰骶部等部位的骨骼时,会引起疼痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛,且可能逐渐加重。例如,患者可能感觉骨盆区域持续不适,腰骶部有酸痛感,在活动后疼痛可能会加剧,休息后有所缓解,但随着病情进展,疼痛可能变得难以忍受。这种疼痛在老年男性前列腺癌患者中较为常见,因为老年男性骨骼本身随着年龄增长有骨质疏松等情况,发生骨转移后疼痛症状更易被察觉,且骨转移是前列腺癌晚期常见的转移方式之一。

    其他部位疼痛:除了骨盆、腰骶部,肿瘤还可能转移到其他部位引起相应疼痛,如转移到肋骨可引起胸痛,转移到股骨可引起腿痛等。疼痛的出现意味着肿瘤已经扩散,病情相对较晚,但即使在疾病早期,前列腺癌也可能因肿瘤侵犯周围组织而引起下腹部、会阴部等部位的隐痛。

    全身症状相关征兆

    消瘦、乏力:前列腺癌是一种消耗性疾病,肿瘤生长过程中会消耗人体大量营养物质,同时患者可能因为疼痛、排尿异常等原因食欲减退,摄入营养不足,导致体重逐渐下降,出现消瘦。而且身体长期处于肿瘤侵害的应激状态,会使患者感觉乏力,缺乏精力,日常生活受到影响。这种全身症状在中晚期前列腺癌患者中较为明显,随着肿瘤进展,消瘦和乏力会逐渐加重。

    贫血:肿瘤可能影响骨髓造血功能,或者肿瘤慢性出血导致慢性失血性贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血的发生会进一步加重患者的乏力感,使身体各器官的供氧不足,影响整体健康状况。对于老年前列腺癌患者,本身可能存在一些基础健康问题,贫血会使这些问题更加突出,需要引起重视。

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