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治疗青少年近视有什么方法

2025年11月28日 16:51:13
病情描述:

治疗青少年近视有什么方法

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    青少年近视可通过多种方式防控,光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜(软镜、硬镜);角膜塑形镜可暂时性降低度数并延缓进展;药物治疗可选低浓度阿托品但需评估;增加户外活动时间可防控;还需改善用眼习惯,包括保持正确读写姿势和控制用眼时间。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的矫正方式,验配简单,可随时摘取。通过镜片的屈光矫正作用,使外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于青少年近视患者,需定期进行视力检查,根据近视度数变化及时更换合适度数的眼镜。不同性别、年龄的青少年,其近视进展速度可能不同,一般每半年到一年需重新验光。

    角膜接触镜

    软镜:分为日抛、周抛等不同更换周期。透气性软镜能增加角膜氧供,减少并发症风险。但佩戴时需注意眼部卫生,避免引起感染等问题,尤其对于生活方式较活跃、运动较多的青少年,要选择合适的佩戴方式和护理产品。

    硬镜(RGP):硬性角膜接触镜矫正近视效果较好,能有效延缓近视进展。其原理是通过改变角膜的弧度来矫正视力,对于一些近视度数发展较快的青少年有一定控制作用。但验配要求较高,需要专业的眼科医生进行评估和验配,且佩戴过程中要遵循医嘱进行护理和定期复查。

    二、角膜塑形镜

    角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,白天可获得清晰视力。它通过压迫角膜中央区域,使角膜中央变平,从而暂时性降低近视度数。研究表明,对于部分青少年近视患者,长期佩戴角膜塑形镜可在一定程度上延缓近视的发展速度。但使用角膜塑形镜需要严格掌握适应证和禁忌证,如眼部有炎症、过敏等情况不宜佩戴。同时,佩戴者需具备良好的依从性,严格按照护理要求进行镜片护理和眼部清洁,定期到医院进行复查,观察眼部健康状况和近视控制效果。

    三、药物治疗

    低浓度阿托品:低浓度阿托品(0.01%)被研究发现对延缓青少年近视进展有一定作用。其作用机制可能是通过阻断乙酰胆碱受体,松弛睫状肌,减少眼轴增长。但使用低浓度阿托品也存在一些潜在问题,如可能引起瞳孔散大、畏光等不良反应,且长期使用的安全性和有效性仍需进一步长期观察。在使用前需由眼科医生进行全面评估,排除禁忌证,并在使用过程中密切监测眼部情况。

    四、增加户外活动时间

    大量研究证实,增加户外活动时间是预防和控制青少年近视的有效方法。每天保证2小时以上的户外活动,可使青少年近视发生率降低。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激多巴胺释放,多巴胺可抑制眼球轴长的增长,从而起到防控近视的作用。不同性别、年龄的青少年都应鼓励增加户外活动,如课间休息时到室外活动、周末参加户外运动等。

    五、改善用眼习惯

    读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸离桌子一拳,手离笔尖一寸。青少年在学习时,应养成良好的姿势习惯,避免弯腰驼背、趴在桌上看书等不良姿势,这有助于减轻眼睛的调节负担,预防近视加深。

    用眼时间:避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于不同年龄的青少年,用眼时间的控制应有所不同,年龄较小的青少年注意力集中时间较短,更需要合理安排用眼时间。例如,小学生每次连续用眼时间不宜超过20分钟,中学生也应控制在30-40分钟左右。

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