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做近视眼激光手术有没有什么后遗症

2025年11月28日 20:21:37
病情描述:

做近视眼激光手术有没有什么后遗症

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视眼激光手术可能出现干眼相关问题(常见,年龄偏大及长期用电子产品者易现,有干涩等症状影响舒适度)、视力回退(有概率,青少年等不合理用眼易致,视力下降需再考虑矫正)、角膜相关问题(相对少但需重视,高度近视等易出现,有感染、扩张等影响视力)、夜间视力问题(部分患者可能出现,术后早期明显,夜间活动受影响)、感染相关问题(少见但后果严重,不注意卫生等致,有红肿疼痛等损害视力,患者需术前评估、术后遵医嘱降低风险,个体情况不同后遗症有差异。

    一、干眼相关问题

    发生情况:较为常见。激光手术会损伤角膜表面的神经纤维,影响泪膜的正常分泌和分布,导致泪液蒸发过快等。

    影响因素:年龄偏大者、长期使用电子产品者相对更易出现。因为年龄大本身泪液分泌功能可能减退,而长期使用电子产品会加重眼表干燥。

    具体表现及影响:患者会有眼睛干涩、异物感、畏光等症状,可能会影响视力的稳定性和日常用眼舒适度,严重时可能会对生活质量造成一定影响,比如在夜间开车时可能因干眼导致视物模糊等情况。

    二、视力回退

    发生情况:存在一定概率。主要是因为术后如果不合理用眼,比如持续长时间近距离用眼等,可能会导致眼轴发生一定变化或者角膜形态再次改变。

    影响因素:青少年患者相对更易出现,因为青少年身体仍在发育,眼轴可能会有一定增长趋势,而且如果术后不注意用眼习惯,比如经常熬夜、过度用眼等,更容易引发视力回退。

    具体表现及影响:视力会较术前有所下降,需要重新考虑是否需要再次矫正等情况,给患者带来一定的困扰和不便。

    三、角膜相关问题

    发生情况:相对较少但需重视。比如可能出现角膜感染,多因术后不注意眼部卫生等情况引起;还可能出现角膜扩张等情况,尤其是高度近视患者相对风险略高。

    影响因素:高度近视患者本身角膜较薄,手术中切削角膜组织后,发生角膜扩张等的风险相对增加;术后不遵循医嘱进行眼部护理,如用手揉眼等,易导致角膜感染。

    具体表现及影响:角膜感染会出现眼痛、视力急剧下降、眼红等症状,严重时可能导致视力严重受损;角膜扩张可能会进一步影响视力,甚至可能需要进行更复杂的治疗。

    四、夜间视力问题

    发生情况:部分患者可能出现。主要是因为激光手术改变了角膜的形态,在夜间瞳孔扩大时,可能会出现眩光、光晕等情况。

    影响因素:一般在术后早期可能较明显,随着时间推移部分患者会有所改善,但也有部分患者可能长期存在。

    具体表现及影响:患者在夜间开车、行走等情况下可能会受到影响,出现视物不清、视觉质量下降等情况,进而影响夜间的活动和安全。

    五、感染相关问题

    发生情况:相对少见但一旦发生后果较严重。主要是手术过程中或术后眼部卫生不佳等导致眼部感染。

    影响因素:任何患者都有发生感染的可能,尤其自身有眼部炎症性疾病未控制好就进行手术,或者术后不注意眼部清洁等情况。

    具体表现及影响:感染会引起眼部红肿、疼痛、视力下降等,严重时可能导致角膜溃疡等严重并发症,极大地损害视力。

    在考虑进行近视眼激光手术时,患者需要充分了解手术可能存在的后遗症风险,在术前进行详细的眼部检查评估,术后严格遵循医嘱进行护理和用眼习惯的调整,以最大程度降低后遗症发生的概率。同时,不同个体情况不同,具体的后遗症发生情况也会有所差异。

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