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肝癌病人的饮食原则是什么

2025年11月28日 16:26:16
病情描述:

肝癌病人的饮食原则是什么

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌患者饮食需保证营养均衡,摄入充足蛋白质、碳水化合物,遵循低脂原则,多吃蔬菜水果,根据病情调整,老年患者注意易消化,合并糖尿病者严格控碳水并监测血糖,具体包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、蔬菜水果的合理摄入及不同病情下的饮食调整等方面。

    一、保证营养均衡

    蛋白质摄入:肝癌病人需要充足的蛋白质来维持身体机能,如鱼类富含优质蛋白质,且容易消化吸收,研究表明,适量摄入鱼类蛋白质有助于维持肝癌患者的氮平衡,促进身体恢复。可以根据患者的体重和身体状况,一般每天每千克体重摄入1.0-1.5克左右的蛋白质,例如一位60千克的患者,每天蛋白质摄入量可在60-90克,可通过鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类等食物获取。

    碳水化合物供应:碳水化合物是身体的主要能量来源,应保证充足供应,以谷类食物为主,如大米、面粉等,其富含碳水化合物,且升糖指数相对较为平稳,能为患者提供持续的能量。一般来说,碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%左右。

    二、遵循低脂饮食原则

    控制脂肪摄入总量:肝癌患者的肝脏功能可能受到一定影响,脂肪代谢能力下降,所以要控制脂肪摄入总量。每日脂肪摄入量应控制在40-60克左右,避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物,这些食物中的饱和脂肪酸含量高,会加重肝脏负担。可以选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂,不饱和脂肪酸有助于降低血脂,对肝脏有一定保护作用。

    三、多吃蔬菜水果

    富含维生素的摄取:蔬菜水果富含维生素,如维生素C具有抗氧化作用,能保护肝细胞,降低自由基对肝脏的损伤,像橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C;维生素K有助于凝血,绿色蔬菜中维生素K含量较为丰富。每天应保证摄入500克以上的蔬菜水果,蔬菜可选择绿叶蔬菜、西兰花等,水果可选择苹果、香蕉等。

    膳食纤维的补充:蔬菜水果中的膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,对于肝癌患者很重要,因为便秘可能会导致毒素吸收增加,加重肝脏负担。例如,每天可以摄入20-30克左右的膳食纤维,通过合理搭配蔬菜水果来实现。

    四、根据病情调整饮食

    肝功能不全时:若患者出现肝功能不全,有腹水等情况,需要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在2克以下,避免加重腹水症状。同时,要根据患者的血氨水平调整蛋白质摄入,当血氨升高时,应适当限制蛋白质摄入,以植物蛋白为主。

    术后患者:肝癌术后患者胃肠功能需要逐渐恢复,初期可给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,随着胃肠功能的恢复,再逐渐过渡到正常饮食,但仍要遵循上述营养均衡、低脂等原则,一般术后1-2天可开始给予流质饮食,然后根据恢复情况逐步调整。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者:老年肝癌患者消化功能相对较弱,饮食应更加注重易消化。可以将食物做得细软一些,如将肉类制成肉末,蔬菜切碎等。同时,要密切关注患者的营养状况,因为老年患者可能存在食欲减退等情况,必要时可适当补充肠内营养制剂来保证营养供应。

    合并糖尿病的肝癌患者:要严格控制碳水化合物的摄入,选择升糖指数低的碳水化合物食物,如全麦面包、燕麦等。同时,密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食中的碳水化合物量,可在每餐后适当进行轻度运动,如散步等,帮助控制血糖,但运动要适度,避免过度劳累。

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