顺产恶露多久干净问

顺产恶露一般持续4-6周，有血性、浆液、白色恶露三种类型，其干净时间受产妇自身情况（年龄、体质、病史）和分娩情况（有无胎盘胎膜残留、产程长短）影响，血性恶露超10日淋漓不尽、恶露有臭味、白色恶露异常均属异常需就医，高龄产妇和有基础疾病产妇要更密切关注恶露情况并相应处理。

血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。持续3-4日。血性恶露中含有大量的血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。

浆液恶露：色淡红，因含有较多浆液得名。持续10日左右。浆液恶露中含有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。

白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。持续3周左右。白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

影响恶露干净时间的因素

产妇自身情况

年龄：年轻产妇身体恢复能力相对较强，恶露干净时间可能相对较短；而年龄较大的产妇身体恢复速度较慢，恶露干净时间可能会略有延长。例如，有研究表明，20-25岁的产妇恶露平均持续时间约为4.5周，而35岁以上的产妇恶露平均持续时间可能接近6周。

体质：体质较好的产妇，子宫复旧较快，恶露干净时间相对较短；体质较弱的产妇，子宫复旧相对缓慢，恶露干净时间可能会延长。比如，平时经常锻炼、身体素质佳的产妇，恶露干净时间可能比体质虚弱、缺乏运动的产妇短。

病史：如果产妇既往有妇科疾病史，如子宫内膜炎等，可能会影响子宫的恢复，导致恶露干净时间延长。有子宫内膜炎病史的产妇，恶露持续时间可能会超过6周。

分娩情况

分娩方式相关：虽然这里主要说的是顺产，但如果顺产过程中有胎盘、胎膜残留，会影响子宫收缩，导致恶露时间延长。有胎盘残留的产妇，恶露可能会持续不干净，甚至量增多。

产程长短：产程较长的顺产产妇，子宫受到的影响相对较大，子宫复旧可能会慢一些，恶露干净时间可能会稍长。例如，产程超过24小时的顺产产妇，恶露平均持续时间可能比产程正常的产妇长1-2周。

恶露异常情况及处理建议

血性恶露异常：如果血性恶露持续时间超过10日仍淋漓不尽，且量较多，应考虑子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或宫腔感染等情况。此时产妇应及时就医，进行B超检查等，以明确原因。如为胎盘胎膜残留，可能需要进行清宫术；如为宫腔感染，需要进行抗感染治疗。

恶露异味：正常恶露有血腥味，但无臭味。如果恶露有臭味，提示可能有宫腔感染。此时产妇常伴有发热、下腹痛等症状，应立即就医，进行相关检查和抗感染治疗。

白色恶露异常：白色恶露持续时间过长，或突然量增多等，也可能提示子宫恢复异常等情况，需要及时就医评估。

特殊人群注意事项

高龄产妇：高龄产妇在顺产恶露期间更要密切关注恶露情况，因为高龄产妇身体恢复相对较慢，发生子宫复旧不全等情况的风险相对较高。要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一旦发现恶露异常，应及时就医。

有基础疾病产妇：如有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的产妇，在顺产恶露期间，除了关注恶露情况外，还需要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响子宫恢复，导致恶露异常情况发生的几率增加。例如，妊娠期糖尿病产妇，血糖控制不佳可能会影响子宫切口或子宫恢复，需要严格控制血糖，同时密切观察恶露状况。