导致失明的原因有哪些问

常见致盲性眼病包括白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离和角膜病。白内障因多种因素致晶状体混浊影响视力；青光眼由病理性眼压升高等致视神经萎缩和视野缺损；糖尿病性视网膜病变因糖尿病血糖控制不佳损伤视网膜血管影响视力；视网膜脱离由视网膜变性等致相应区域视力丧失；角膜病因感染等致角膜混浊影响视力甚至失明。

一、白内障

1.成因：年龄增长、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等多种因素，可引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，这是全球首位致盲性眼病。随着年龄增加，老年人晶状体发生退行性改变的概率升高，所以老年人群中白内障致盲的情况较为常见。有遗传病史的人群，从出生起就存在晶状体发育异常的潜在风险，较易患上白内障。长期接触放射性物质的人群，如从事放射相关工作的人员，晶状体受到辐射影响，发生混浊的几率增加。

2.影响：晶状体混浊会阻碍光线进入眼内，影响视网膜成像，进而导致视力逐渐下降，严重时可致失明。

二、青光眼

1.成因：病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素。房水排出受阻会使眼压升高，压迫视神经，导致视神经萎缩和视野缺损。原发性青光眼的发生与遗传因素有关，有青光眼家族史的人患病风险比普通人群高。情绪波动较大、长时间在暗环境中停留等因素，可能诱发原发性闭角型青光眼急性发作。一些全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，也可能影响眼部的血液循环，增加青光眼的发病几率。

2.影响：高眼压持续压迫视神经，会使视神经纤维逐渐受损，视野逐渐缩小，若不及时治疗，最终可导致失明。例如，晚期青光眼患者可能仅剩下管状视野甚至完全失明。

三、糖尿病性视网膜病变

1.成因：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜血管通透性增加、闭塞等病变。病程较长的糖尿病患者，发生视网膜病变的可能性较大。血糖波动较大的糖尿病患者，比血糖控制相对稳定的患者更易出现视网膜血管的损伤。妊娠糖尿病患者在孕期血糖控制不佳时，也可能引发视网膜病变。

2.影响：视网膜血管病变会导致视网膜缺血、缺氧，引起新生血管形成、玻璃体出血、视网膜脱离等，严重影响视力，是working-age人群致盲的重要原因之一。

四、视网膜脱离

1.成因：视网膜变性、玻璃体牵拉等是常见诱因。高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对较薄，容易发生变性，从而增加视网膜脱离的风险。眼外伤会直接导致视网膜的撕裂或脱离。老年人玻璃体逐渐液化、收缩，对视网膜的牵拉作用增强，也易引发视网膜脱离。

2.影响：视网膜脱离后，脱离区域的视网膜无法接受光刺激，若不及时复位，会导致相应区域的视力丧失，甚至整个眼球失明。

五、角膜病

1.成因：感染因素是常见原因，如细菌、病毒、真菌等感染角膜，可引起角膜炎。眼部外伤、长期佩戴隐形眼镜卫生不良等也会导致角膜病。长期暴露在风沙环境中的人群，角膜受到损伤的几率增加，易患角膜病。患有睑内翻、倒睫等眼睑疾病的患者，睫毛刺激角膜，容易引发角膜炎症等病变。

2.影响：角膜混浊会严重影响视力，轻度的角膜混浊可能导致视力下降，重度混浊则可致失明。例如，细菌性角膜炎若未得到及时有效的治疗，病情加重可使角膜大面积化脓、溃疡，最终失明。