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肺ca是什么意思

2025年11月28日 13:33:55
病情描述:

肺ca是什么意思

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肺ca即肺癌,其发病与年龄、生活方式(吸烟、空气污染、职业暴露)、病史等因素相关,临床表现有局部(咳嗽、咯血、胸痛)和全身(发热、消瘦乏力)症状,诊断靠影像学(胸部X线、CT、MRI)和病理学(痰细胞学、支气管镜、肺穿刺活检)检查,治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    一、肺癌的发病相关因素

    年龄因素:随着年龄增长,肺癌的发病风险逐渐增加。一般来说,50-70岁是肺癌的高发年龄段,但近年来也有发病年龄年轻化的趋势,这可能与环境等多种因素变化有关。

    生活方式因素

    吸烟:吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高很多。烟草中含有多种致癌物质,如苯并芘等,长期吸烟会损伤肺部细胞,导致细胞基因突变,引发肺癌。

    空气污染:包括室外大气污染和室内空气污染。室外大气中的工业废气、汽车尾气等含有大量有害物质;室内空气污染如烹饪油烟、室内燃煤产生的烟雾等,长期暴露在这些污染环境中会增加患肺癌的风险。

    职业暴露:长期接触某些职业性致癌物质,如石棉、氡气、砷及其化合物、铬、镍等的人群,患肺癌的几率明显升高。例如石棉工人,长期吸入石棉纤维会损伤肺部组织,引发肺癌。

    病史因素:有肺部慢性疾病史,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等,也可能增加肺癌的发病风险。

    二、肺癌的临床表现

    局部症状:咳嗽是常见症状,多为刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽会加重,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳;咯血也是常见表现,多为痰中带血或间断血痰,少数患者可出现大咯血;胸痛可表现为胸部不规则的隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜时,疼痛会加剧,且呈持续性。

    全身症状:可出现发热,多为低热,抗生素治疗效果不佳;还可有消瘦、乏力等全身消耗症状。

    三、肺癌的诊断方法

    影像学检查

    胸部X线:可发现肺部的占位性病变,但对于一些较小的、隐蔽部位的肿瘤可能容易漏诊。

    胸部CT:是诊断肺癌的重要手段,能够更清晰地显示肺部病变的形态、大小、部位以及与周围组织的关系等,有助于发现早期肺癌。

    磁共振成像(MRI):对判断肺癌是否侵犯纵隔、血管等有一定价值。

    病理学检查

    痰细胞学检查:收集患者痰液,查找癌细胞,若找到癌细胞可明确诊断,但阳性率受多种因素影响,如痰液收集是否规范、肿瘤的部位等。

    支气管镜检查:可直接观察支气管内病变情况,并可取组织进行病理学检查,对于中央型肺癌的诊断价值较高。

    肺穿刺活检:对于周围型肺癌,可在CT引导下进行肺穿刺活检,获取病变组织进行病理学诊断。

    四、肺癌的治疗

    手术治疗:对于早期肺癌,身体状况允许的患者,手术切除是主要的治疗方法,通过手术切除肿瘤组织,有可能达到根治的目的。

    放疗:利用放射线杀死癌细胞,可用于手术后辅助治疗,也可用于不能手术的局部晚期肺癌的治疗。

    化疗:通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和繁殖,可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肺癌的姑息化疗等。

    靶向治疗:对于有特定基因靶点突变的肺癌患者,可使用靶向药物进行治疗,靶向药物能够特异性地作用于癌细胞的靶点,相对于化疗,副作用相对较小,疗效也较为显著。

    免疫治疗:通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞,近年来在肺癌治疗中也取得了一定的进展,对于一些晚期肺癌患者有较好的疗效。

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