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容易手麻是怎么回事

2025年11月28日 21:37:01
病情描述:

容易手麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    手麻可由生理性因素如姿势不当、过度疲劳引起也可由病理性因素如颈椎病、周围神经病变、脑部疾病、糖尿病性周围神经病变导致还可因营养缺乏、妊娠等其他因素引发经常出现手麻且持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因采取相应治疗。

    一、生理性因素

    (一)姿势不当

    长时间保持不良姿势,如长时间伏案工作、睡觉姿势不正确(如手臂被身体长时间压迫)等,会影响手部的血液循环。当手部血液循环受阻时,就容易出现手麻的情况。例如,长时间使用电脑,手臂处于弯曲且受压的状态,手部血液回流不畅,数小时后往往会有手麻的感觉,这种情况通过调整姿势、活动手部通常可较快缓解。

    (二)过度疲劳

    过度用手进行体力劳动或运动,会使手部肌肉疲劳,代谢产物堆积,也可能导致手麻。比如长时间打字、弹钢琴等,手部肌肉持续处于紧张收缩状态,局部代谢废物增多,刺激神经而引起手麻,适当休息、放松手部后症状可减轻。

    二、病理性因素

    (一)颈椎病

    1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会压迫神经根。当颈椎神经根受到压迫时,会影响神经的正常传导功能,从而导致手部出现麻木症状,常伴有颈部疼痛、僵硬等不适。例如,神经根型颈椎病患者,手麻可呈放射性,从颈部向手部放射,多见于中老年人,长期低头工作等人群易患。

    2.不同年龄表现:年轻人患颈椎病导致手麻,多与长期不良姿势有关,如长期低头玩手机等;中老年人则多因颈椎退变等因素引发。

    (二)周围神经病变

    1.腕管综合征:正中神经在腕管内受到压迫,引起手麻、手部无力等症状,多见于经常用手过度的人群,如程序员、木工等。夜间手麻症状往往较为明显,活动手腕后可能有所缓解,病情进展可能出现手部鱼际肌萎缩等情况。

    2.肘管综合征:尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫,可导致手部尺侧麻木、疼痛等,常见于经常屈肘的人群,如打网球者等,病情发展可能影响手部精细动作。

    (三)脑部疾病

    1.脑梗死:脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧,若影响到感觉传导通路,可出现手麻症状,常伴有言语不清、一侧肢体无力、口角歪斜等症状,多发生于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人。

    2.脑出血:脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织,也可能引起手麻,同时可伴有头痛、呕吐、血压升高等症状,常见于高血压患者,发病较为急骤。

    (四)糖尿病性周围神经病变

    糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,导致手麻等神经病变症状,通常呈对称性,从手指末端开始逐渐向近端发展,还可能伴有手脚感觉异常、疼痛等,需通过控制血糖并配合营养神经等治疗。

    三、其他因素

    (一)营养缺乏

    长期营养不良,缺乏B族维生素等,会影响神经的正常功能,导致手麻。例如长期素食且未补充足够B族维生素的人群,可能出现手麻同时伴有乏力等表现,补充相应维生素后症状可改善。

    (二)妊娠

    女性妊娠期间,由于体内激素变化、血容量增加等因素,可能出现手麻症状,一般在分娩后可逐渐缓解,这与孕期身体生理变化导致的神经、血管受影响有关。

    如果经常出现手麻情况,且持续不缓解或伴有其他不适症状,如肢体无力、言语障碍等,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、头颅CT或MRI、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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