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飞秒手术是什么

2025年11月28日 18:18:55
病情描述:

飞秒手术是什么

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    飞秒手术是借助飞秒激光技术开展的眼科屈光矫正手术,利用其高能量极短脉冲精准切削角膜组织以改变角膜曲率来矫正屈光不正,分类包括全程用飞秒激光的全飞秒(小切口、恢复快、并发症少)和先制角膜瓣再用准分子激光切削的半飞秒(可矫正较宽度数范围),优势有精准度高、创伤小、恢复快,适用18-50周岁等符合眼部情况人群但孕妇、严重干眼症、角膜病变者等不建议,术前需行详细眼部检查、按医嘱用抗生素眼药水、停戴隐形眼镜,术后要遵医嘱用相应眼药水、避免用眼过度、注意眼部卫生,特殊人群中孕妇孕期不建议、糖尿病需血糖稳定后经评估再定、有眼部既往病史者需提前告知医生综合评估风险。

    一、飞秒手术定义与原理

    飞秒手术是借助飞秒激光技术开展的眼科屈光矫正手术,其原理是利用飞秒激光产生的高能量、极短脉冲激光束,精准切削角膜组织以改变角膜曲率,从而矫正近视、散光等屈光不正问题,相较传统手术,飞秒激光精度达微米级,能更精准控制角膜切削深度与范围。

    二、飞秒手术分类

    1.全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE):全程运用飞秒激光完成,通过2-4毫米微小切口取出角膜基质透镜矫正屈光不正,具有切口小、恢复快、术后干眼等并发症少的优势。

    2.半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK):先以飞秒激光制作角膜瓣,掀开后用准分子激光切削角膜基质层,再复位角膜瓣,可矫正较宽度数范围。

    三、飞秒手术优势

    1.精准度高:飞秒激光精度达微米级,可更精确控制角膜组织切削,降低传统机械角膜刀致角膜不规则切削风险,提升手术安全性与有效性。

    2.创伤小:全飞秒手术切口仅2-4毫米,半飞秒手术切口约20毫米,切口小意味着术后恢复快、炎症反应轻、舒适度高。

    3.恢复快:一般术后第二天视力可较好恢复,且视力恢复稳定较快,能较快回归正常工作生活。

    四、适用人群

    通常适用于18-50周岁(具体依个体眼部情况定)、近视度数≤1200度、散光度数≤600度,且眼部检查符合手术指征(如角膜厚度合适、无活动性眼部疾病等)人群。但孕妇、严重干眼症患者、角膜病变者等不建议行飞秒手术。

    五、术前注意事项

    1.术前需行详细眼部检查,包括视力、角膜地形图、眼压、散瞳验光等,全面评估眼部情况以确定手术可行性与方式。

    2.按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

    3.术前停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜停戴3-4周,OK镜停戴3个月以上,使角膜恢复自然状态,避免影响检查与手术效果。

    六、术后注意事项

    1.遵医嘱使用抗生素与糖皮质激素眼药水,按时按量用药,不可自行增减或停药,预防感染与减轻炎症反应。

    2.术后短期内避免用眼过度,注意休息,避免长时间使用电子设备,按医生建议定期复查,监测视力与眼部健康。

    3.注意眼部卫生,避免污水入眼防感染,外出佩戴太阳镜等防护用品,减少外界刺激。

    七、特殊人群提示

    孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,且手术应激情况不明,一般不建议孕期行飞秒手术,宜产后身体恢复稳定后再考量。

    糖尿病患者:需血糖控制稳定后,经眼科医生评估再定是否手术,因高血糖可能影响眼部伤口愈合。

    有眼部既往病史者:如角膜炎、青光眼等,需提前告知医生详细病史,由医生综合评估手术风险后决策。

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