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近视怎么治疗才能好

2025年11月28日 22:01:00
病情描述:

近视怎么治疗才能好

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    近视矫正治疗包含非手术矫正如框架眼镜、角膜接触镜、光学矫正新进展等,有双眼视功能训练辅助,通过保证户外活动、养成正确用眼习惯及均衡饮食进行生活方式干预,成年度数稳定者可选择准分子激光手术或有晶体眼人工晶体植入术,儿童青少年需定期查视力并引导养成好用眼习惯,孕妇要保证营养供胎儿眼部发育,老年人治疗近视需综合考虑整体状况排查其他眼病。

    一、非手术矫正治疗

    1.框架眼镜矫正:通过验配合适度数的框架眼镜,使光线聚焦在视网膜上,清晰视物,是最基础且应用广泛的矫正方式,能帮助缓解视疲劳,延缓近视度数缓慢进展,但无法从根本上治愈近视。需定期复查视力,根据度数变化及时更换合适镜片。

    2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定优势,因其能更好地限制角膜的异常形态发展,延缓眼轴增长,但佩戴时需严格遵循卫生规范,定期进行眼部检查,避免引发眼部感染等问题。

    3.光学矫正新进展:如多焦点镜片等,可在一定程度上缓解视疲劳并辅助控制近视发展,通过提供不同焦点满足远、近视力需求,减少因调节过度带来的不适,但同样需根据个体情况合理选择。

    二、视觉训练辅助

    双眼视功能训练是重要的辅助手段,通过特定的视觉训练项目,改善眼部调节功能、集合功能等,有助于提升视觉质量,辅助控制近视进展。例如进行聚散球训练、翻转拍训练等,需在专业视光师指导下进行,根据个体视功能情况制定个性化训练方案。

    三、生活方式干预

    1.户外活动:保证充足的户外活动时间,儿童青少年每天应不少于2小时。阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴延长,从而降低近视发生及发展风险。

    2.用眼习惯:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离;控制近距离用眼时间,每隔30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操;避免在昏暗或晃动的环境下用眼等。

    3.饮食营养:保证均衡饮食,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)、维生素E(如坚果类)和叶黄素(如绿色蔬菜、玉米等)的食物,为眼睛健康提供营养支持,有助于维护眼部正常生理功能。

    四、手术矫正治疗(适用于成年且度数稳定者)

    1.准分子激光手术:通过激光切削角膜组织改变角膜的屈光状态,从而矫正近视。需满足一定的手术适应症,如年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)等,但术后仍需注意用眼卫生和定期复查。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数>1000度)等不适合做准分子激光手术的人群,通过植入人工晶体来矫正视力,但该手术有严格的适应症和禁忌症,需经详细眼部检查后评估是否适合。

    五、特殊人群注意事项

    儿童青少年:定期进行视力检查,建议每3-6个月检查一次,早期发现近视倾向并及时干预;家长应重视孩子的用眼情况,引导孩子养成良好用眼习惯和增加户外活动时间。

    孕妇:孕期需保证自身营养均衡,为胎儿眼部正常发育提供良好的营养基础,避免因营养缺乏影响胎儿眼部结构形成。

    老年人:若伴有近视,需综合考虑整体健康状况,进行眼部检查时要排查是否合并其他眼部疾病(如白内障、青光眼等),治疗近视时需权衡利弊,选择安全合适的方式。

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