月经不调的症状问

月经不调可表现为月经周期、量、经期、颜色异常，还会伴随痛经、情绪改变及乏力、头痛等其他症状。周期时长异常有缩短或延长情况，青春期与下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟有关，育龄期与内分泌紊乱、妇科疾病等相关；量过多超80ml如子宫肌瘤等可致，过少少于20ml如宫腔粘连等可致；经期延长超7天与子宫内膜息肉等有关；颜色发黑多因经血在宫腔停留时间长等，鲜红可能提示量多出血快如子宫肌瘤等；痛经分原发与继发，原发与前列腺素高有关，继发由盆腔器质性疾病引起；情绪改变与激素水平波动影响神经递质分泌有关，还可能伴乏力、头痛等其他伴随症状。

月经量异常

月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。可能表现为月经期间使用大量卫生巾，甚至出现贫血症状，如头晕、乏力等。子宫肌瘤患者常出现月经量增多，这是因为肌瘤影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多；子宫内膜异位症也可能导致月经量异常增多，与内膜异位病灶影响子宫正常功能有关。

月经量过少：月经量少于20ml为月经过少。可能表现为月经点滴即净。常见原因有宫腔粘连，多与人工流产等宫腔操作有关，手术损伤子宫内膜导致宫腔粘连，使月经量减少；多囊卵巢综合征患者由于雄激素水平升高，影响子宫内膜生长，也会出现月经量少的情况；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，也可能出现月经量减少。

月经经期异常

经期延长：正常经期为3~7天，经期超过7天为经期延长。可能与子宫内膜息肉有关，息肉影响子宫收缩和内膜修复，导致经期延长；黄体萎缩不全也会引起经期延长，因为黄体萎缩不全使子宫内膜不能及时完整脱落，导致经期延长。

月经颜色异常

月经颜色发黑：正常月经血颜色为暗红色。月经血发黑可能是因为经血在宫腔内停留时间过长，如子宫后位的女性，经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，氧化后颜色发黑；宫寒的女性也可能出现经血发黑的情况，宫寒导致气血运行不畅，经血排出受阻，颜色发黑。

月经颜色鲜红：如果月经颜色过于鲜红，可能提示月经量过多且出血速度较快，如子宫肌瘤导致月经量过多时，月经血可能呈现鲜红色；子宫内膜癌患者也可能出现月经颜色鲜红且量多的情况，需要引起重视，进一步检查明确病因。

伴随症状

痛经：部分月经不调的女性会出现痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经多见于育龄期女性，由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病导致盆腔充血，月经时疼痛加重。

情绪改变：月经不调可能引起情绪改变，如焦虑、抑郁等。这与月经周期中激素水平的变化有关，雌激素和孕激素水平的波动会影响神经递质的分泌，从而影响情绪。例如，在月经前期，女性体内雌激素水平下降，可能出现情绪烦躁、抑郁等表现；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素水平波动较大，情绪改变更为明显，可能出现易怒、焦虑等情况。

其他伴随症状：部分女性月经不调还可能伴有乏力、头痛等症状。如果是贫血引起的月经不调，除了月经量异常外，还会伴有乏力等贫血表现；垂体瘤等内分泌疾病引起的月经不调，可能伴有头痛等症状，因为垂体瘤可能压迫周围组织引起头痛。