妇科病要做哪些检查问

妇科检查包括妇科常规检查（双合诊、三合诊等）、实验室检查（白带常规、性激素六项、hCG检查等）、影像学检查（腹部B超、阴道B超、盆腔MRI等）、病理检查（宫颈细胞学检查、宫颈活组织检查等），各检查有不同适用情况及作用，可辅助诊断多种妇科疾病并预防相关疾病发生。

妇科三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰了解后倾后屈子宫情况、主韧带、骶韧带、盆腔后部及直肠子宫凹陷病变等，对判定盆腔内病变范围及性质有重要意义，尤其对诊断子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带病变较双合诊更准确。

实验室检查

白带常规检查：主要检测阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生物等项目，可帮助诊断阴道炎等疾病。不同年龄女性阴道内环境有差异，青春期前女孩阴道pH值较高，青春期后受雌激素影响pH值降低，通过白带常规检查能及时发现阴道内异常微生物，如霉菌、滴虫等，从而针对性治疗。

性激素六项检查：包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL），能反映女性内分泌功能，辅助诊断月经不调、不孕等内分泌相关妇科疾病。不同年龄阶段女性性激素水平不同，青春期女性性激素开始波动，育龄期女性性激素水平随月经周期变化，围绝经期女性性激素水平呈下降趋势，通过检测性激素六项可了解女性内分泌状态，为疾病诊断和治疗提供依据。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查：主要用于早期妊娠诊断，也可辅助诊断滋养细胞疾病等。怀孕后女性体内hCG水平会升高，通过检测hCG可快速判断是否怀孕，对于怀疑异位妊娠等情况也有重要参考价值。不同妊娠阶段hCG值变化有一定规律，医生可根据hCG值变化情况判断妊娠情况。

影像学检查

B超检查

腹部B超：通过腹部探头检查盆腔器官，可观察子宫、卵巢大小、形态、结构及有无占位性病变等。适用于肥胖、腹部手术史等不适合经阴道B超检查的女性。不同体型女性腹部B超检查时操作略有不同，肥胖女性腹部脂肪厚可能影响图像清晰度，需适当调整探头压力等。

阴道B超：将探头放入阴道内检查，能更清晰观察盆腔脏器，尤其对子宫、卵巢小病变及早期妊娠诊断更具优势。但未婚女性、阴道畸形等情况一般不做阴道B超。青春期前女性及未婚女性由于处女膜屏障，通常不行阴道B超检查，可选择腹部B超等其他检查方式。

盆腔磁共振成像（MRI）检查：对于盆腔深部病变、软组织病变等有较高诊断价值，能更清晰显示盆腔器官与周围组织关系。一般在其他检查不能明确诊断时考虑进行MRI检查，如怀疑盆腔肿瘤有周围组织浸润等情况。MRI检查相对B超和CT有更高软组织分辨率，但检查时间较长，体内有金属植入物等情况可能不适合行MRI检查。

病理检查

宫颈细胞学检查：常用的有薄层液基细胞学检查（TCT），通过采集宫颈细胞进行细胞学分析，可早期发现宫颈病变，如宫颈癌前病变等。不同年龄女性宫颈癌筛查频率不同，一般建议21岁以上有性生活女性开始进行宫颈癌筛查，30-65岁女性可联合HPV检测进行筛查，通过宫颈细胞学检查能有效预防宫颈癌的发生。

宫颈活组织检查：在宫颈可疑病变部位取组织进行病理检查，可明确病变性质，是诊断宫颈病变的金标准。当宫颈细胞学检查异常时，需进一步行宫颈活组织检查以明确诊断，如怀疑宫颈有癌变倾向等情况。