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治疗近视的方法

2025年11月28日 14:42:23
病情描述:

治疗近视的方法

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术等)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)和视觉训练(双眼视功能训练、眼部肌肉锻炼)。框架眼镜需考虑不同年龄段特点;角膜接触镜有软性和硬性之分;手术有适用人群和术前检查要求;药物使用需严格指导;视觉训练可缓解视疲劳、控制近视进展。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其生长发育特点,儿童处于生长发育阶段,应定期进行视力检查,及时更换合适度数的眼镜,以保证视觉质量,利于眼睛的正常发育。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于青少年,需注意正确的佩戴和护理方法,保持眼部卫生,避免引发感染等问题。其透氧性等指标会影响眼部健康,需根据个人眼部情况选择合适透氧性的镜片。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP具有良好的光学性能和透氧性,能有效控制近视度数的增长,尤其适合近视进展较快的青少年。但佩戴时需经过专业的验光和适配,且需要定期复查,确保眼部适应良好。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定2年以上的人群。术前需要进行严格的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查,以评估是否适合手术。该手术通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但术后仍需注意用眼卫生和合理用眼,避免眼部外伤等情况。

    (二)飞秒激光手术

    1.全飞秒激光手术(SMILE):切口小,角膜稳定性好,术后恢复快。同样要求患者年龄一般在18周岁以上,近视度数通常在一定范围内。手术过程相对微创,对眼部组织的损伤较小,但也需要完善术前检查,排除眼部疾病等禁忌证。

    2.半飞秒激光手术(FS-LASIK):也是常见的近视手术方式,通过飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削。其适用人群和术前检查要求与LASIK类似,术后需要遵循医生的建议进行护理和用眼。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌等作用延缓近视的发展,但使用时需要注意其可能带来的副作用,如瞳孔散大、畏光等,且对于不同年龄段的患者,其疗效和安全性也有所不同,需要在医生的严格指导下使用,尤其要谨慎用于低龄儿童,需充分评估风险和收益。

    四、视觉训练

    (一)双眼视功能训练

    通过特定的视觉训练设备和方法,改善双眼的协调功能、聚散功能等,对于缓解视疲劳、控制近视进展有一定帮助。例如,对于长时间近距离用眼的人群,包括学生等,进行双眼视功能训练可以增强眼部肌肉的调节能力,促进眼部的血液循环。训练需要在专业人员的指导下进行,根据个人的视功能情况制定个性化的训练方案。

    (二)眼部肌肉锻炼

    如转眼球等简单的眼部运动,可以锻炼眼部肌肉,缓解眼部疲劳。对于不同年龄的人群,都可以通过适当的眼部肌肉锻炼来维护眼部健康,但对于近视患者,要注意运动的适度,避免过度用眼和眼部受伤。例如,儿童在进行眼部肌肉锻炼时,家长要给予正确引导,确保锻炼方法的正确性和安全性。

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