月经量越来越少是怎么回事问

月经量越来越少可能由多种因素引起。内分泌紊乱如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常，与年龄、生活方式有关；子宫内膜损伤常见于人工流产、宫腔手术操作，有相关手术史者风险高；多囊卵巢综合征表现为月经量少等，多见于育龄期女性；药物影响如长期服避孕药等可致月经量少；全身性疾病如严重贫血、慢性肝病、肾病等也会影响月经致月经量少。

一、内分泌紊乱

1.原因及影响：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见原因，如长期精神压力大、过度节食减肥等可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，雌激素分泌减少，使子宫内膜增生不足，引起月经量越来越少。例如，有研究表明长期处于高压力状态的女性，其内分泌失调导致月经量减少的概率明显高于压力正常的女性。

甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺激素分泌过少（甲减）或过多（甲亢）都可能干扰月经周期和月经量，甲减时甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能影响性激素的代谢和调节，从而导致月经量减少。

2.与年龄、生活方式的关系：

育龄期女性如果长期熬夜、作息不规律，会进一步打乱内分泌节律，加重内分泌紊乱风险，增加月经量减少的可能性。而围绝经期女性由于卵巢功能自然衰退，也会出现内分泌紊乱，表现为月经量逐渐减少。

二、子宫内膜损伤

1.常见原因：

人工流产是导致子宫内膜损伤的常见因素，多次人工流产手术会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。因为人工流产时需要刮取子宫内膜，多次操作容易破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响其增生和脱落，导致月经量减少。

宫腔手术操作，如清宫术、子宫肌瘤剔除术等，也可能损伤子宫内膜，引起月经量减少。例如，清宫术后子宫内膜修复不良，就可能出现月经量减少的情况。

2.与病史的关系：

有多次人工流产史或宫腔手术史的女性，发生子宫内膜损伤进而月经量越来越少的风险明显升高。如果既往有这些手术史，出现月经量减少时应首先考虑子宫内膜损伤的可能。

三、多囊卵巢综合征

1.相关表现及机制：

多囊卵巢综合征患者常表现为月经量少甚至闭经，同时伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病机制主要是卵巢产生过多雄激素，雄激素抑制卵泡成熟，导致卵巢多囊样改变，排卵稀少或不排卵，进而影响子宫内膜的正常增生和脱落，引起月经量减少。研究发现，多囊卵巢综合征患者中约有一定比例存在月经量减少的情况。

2.与年龄、性别的关系：

主要见于育龄期女性，是该年龄段女性常见的引起月经异常的疾病之一。女性一旦被诊断为多囊卵巢综合征，就需要关注月经量的变化情况，因为月经量减少是其常见的临床表现之一。

四、其他因素

1.药物影响：

某些药物也可能导致月经量减少，如长期服用避孕药，避孕药中的雌激素和孕激素成分可能会抑制子宫内膜的增生，从而引起月经量减少。还有一些抗精神病药物等也可能对月经产生影响，导致月经量越来越少。

2.全身性疾病：

一些全身性疾病，如严重的贫血、慢性肝病、肾病等，也可能影响月经，导致月经量减少。例如，严重贫血时，机体处于缺血缺氧状态，会影响激素的合成和代谢，进而影响子宫内膜的正常功能，引起月经量减少。严重肝病患者肝脏对雌激素的灭活功能减弱，导致体内雌激素水平相对升高，也可能干扰月经，出现月经量减少的情况。