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为什么来例假会各种不舒服

2025年11月28日 13:50:02
病情描述:

为什么来例假会各种不舒服

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    女性来例假时体内激素显著变化可致一系列不适,包括前列腺素作用引发的痛经、胃肠道及心血管不适,精神心理方面有情绪波动,还有疲劳乏力、乳房胀痛等躯体不适,不同人群情况有差异,青春期女性激素波动大不适更明显,育龄期女性有妇科疾病或生活方式影响不适程度,围绝经期女性激素波动紊乱不适表现复杂,饮食、运动、睡眠等生活方式对月经不适有影响。

    女性来例假时,体内激素会发生显著变化。雌激素和孕激素水平大幅下降,这可能导致一系列不适。例如,前列腺素合成增加,前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,有研究表明,约50%的育龄女性有痛经问题,其中原发性痛经较为常见,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高是造成痛经的主要原因。

    前列腺素作用导致的不适

    除了引起痛经,前列腺素还会对胃肠道产生影响,导致恶心、呕吐等症状,因为前列腺素可以刺激胃肠道平滑肌收缩。同时,它对心血管系统也有作用,部分女性可能出现胸闷、心悸等情况。

    精神心理方面的不适

    月经期间激素的波动还可能影响女性的精神心理状态。很多女性会出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁等,这是因为激素变化会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的水平,而5-羟色胺与情绪调节密切相关。有调查显示,约30%-40%的女性在经前期会出现不同程度的情绪改变。

    躯体不适表现

    疲劳乏力:由于月经失血以及激素变化等因素,女性可能会感觉疲劳,体力和精力下降,这是因为身体处于一种应激状态,能量消耗相对增加而摄入相对不足等多种因素综合作用的结果。

    乳房胀痛:体内激素变化会使乳腺组织增生、水肿,从而导致乳房胀痛,一般在月经前一周左右开始出现,月经来潮后逐渐缓解。

    不同人群的情况差异

    青春期女性:青春期女性内分泌系统尚不稳定,激素波动相对更大,所以月经不适可能更为明显,痛经等问题的发生率相对较高,而且情绪波动可能更突出,这与青春期身体发育、激素调节不完善有关。

    育龄期女性:育龄期女性如果有妇科疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,会加重月经不适症状,子宫内膜异位症患者中约70%有盆腔疼痛,其中与月经相关的疼痛较为常见;而没有妇科疾病的育龄女性也可能因生活方式等因素影响月经不适程度,如长期熬夜、压力大等会加重精神心理方面的不适。

    围绝经期女性:围绝经期女性激素波动更为紊乱,月经不适表现可能更加复杂,除了传统的痛经、情绪改变等,还可能出现潮热、盗汗等血管舒缩功能失调的症状,这是因为卵巢功能衰退,激素分泌失衡更为严重。

    生活方式对月经不适的影响

    饮食方面:如果月经期间食用过多生冷、辛辣刺激性食物,会加重胃肠道不适以及子宫收缩异常,从而加重痛经等症状。而均衡饮食,摄入足够的营养物质,如富含维生素、矿物质的食物,有助于维持身体正常生理功能,减轻月经不适。

    运动方面:适当的运动可以促进血液循环,缓解经期不适,但剧烈运动则可能加重疲劳感和身体不适。例如,适度的散步、瑜伽等有氧运动对月经不适有一定的缓解作用,而长跑等剧烈运动可能会使子宫受到过度震动,加重痛经等。

    睡眠方面:睡眠不足会影响身体的恢复和激素调节,加重精神心理方面的不适以及疲劳感,保证充足的睡眠有助于身体在月经期间进行自我修复,维持内分泌平衡。

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